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交界性心动过速有2种吗?非阵发性和阵发性? 问题补充：哪一种较为严重?迷糊.. 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 阵发性心动过速和非阵发性交界性心动过速 概述 阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律。其特征是突然发作和突然停止。根据异位起搏点的部位，可分为房性、结性、和室性阵发性心动过速。房性与结性心动过速有时难以区别，常统称为室上性心动过速。 病因 阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征，房室结双通道占30％，其它包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等约，室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病，冠心病、急性心肌梗塞、二尖瓣脱垂、艾勃斯坦畸形、心脏手术以及Q-T间期延长综合征。诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。 症状 室上性阵发性心动过速，突然发作，心率增快至每分钟150－250次，可能持续数秒，数小时或数日。心悸可能是唯一的症状，但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。 阵发性交界区性心动过速：①连续3次或3次以上房室交界区过早搏动，频率每分钟160－250次，节律规则。②P`波和QRS波群形态具有前述房室交界处性早搏的特征，P`波可在QRS波群前、中或后，呈逆行性。可伴有不同程度的前向或逆向传导阻滞，同时或不同时都可出现房室分离。 治疗 室上性阵发性心动过速。 （一）急性发作的治疗。 1．去除病因。 2．刺激迷走神经：①用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐。②深吸气后摒气，再用力作呼气动作或深呼气后摒气，再用力作吸气动作。③颈动脉窦按摩；④压迫眼球； 3．药物治疗：①异搏定。②西地兰。③升压药物。④三磷酸腺苷酶。⑤新斯的明。 4．同步直流电复律。 5．有条件者可单独或与药物合用经食道或直接心脏起。 （二）预防复发：发作频繁的病人，可选用能控制发作的药物口服，如异搏定，心律平、或胺碘酮口服期维持。并应避免发作的诱因。 非阵发性交界性心动过速 非阵发性交界性心动过速的心电图特征如下： (1)频率70～130次/分，在100次/分，发作及终止无突然性。 (2)QRS波群形态正常。 (3)心房激动的表现可呈下列情况之一： ①QRS波群前后无逆行P`波出现，仅有正常的QRS波群。逆行P波可能融合于QRS波群之中。 ②正常的QRS波群之后出现逆行P`波，R-P间期＜0.20秒。 ③逆行P`波出现在QRS波群之前，P`-R`＜0.12秒。 ④窦性P波控制心房，P波与正常形态的QRS波群无关，产生房室分离。此时，窦性心律及房室交界性心律的频率大致相近。因此，常发生竞争现象。当窦性激动加快时即能下传心室，激动频率减慢时由较快的房室交界性心律控制心室，一类型最为常见。 ⑤心房由心房颤动、扑动、房性心动过速等异位心律控制，而心室由较快的房室交界心律控制，形成房室分离。QRS波群与f波、F波或P波无关。 (4)可见房性融合波。 (5)可有窦性 P波夺获心室。 以上转自“Sohu健康频道” 补充回答： 这2种病是各有各的严重程度，是没有可比性的。 最好请告诉我你的提问动机，如果是您或您的亲友患此类病可将其他检查的结果告诉我。 |
