服排卵药造成卵巢过度刺激症候群
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  发布时间：2007-07-31 14:08:36

    妇产科门诊日前来了一位二十三岁妇女，主诉腹痛、腹涨、有卵巢肿瘤，经医师检查及询问病史后得知她先前曾在某妇产科诊所使用排卵药来增加受孕机会，腹中的肿瘤则是因服用排卵药引起的卵巢过度刺激症候群。
    这名妇女先前曾在A妇产科诊所使用排卵药来增加受孕机会，不久后因腹涨、腹痛至B妇产科诊所就医，B妇产科诊所医师检查后发现有一约七公分大的卵巢肿瘤及轻微腹水，故建议手术切除卵巢肿瘤，该名妇女为谨慎起见，转至新竹医院妇产科就诊。
    不孕症的治疗中最常使用的药物为排卵药，排卵药的使用主要目的是希望能增加妇女每一个周期的排卵数目，希望藉以增加怀孕的机率，但是有一些妇女在使用排卵药的过程中会有腹痛、腹部发涨的不适；较严重者会合并尿少、腹水、卵巢肿大、全身水肿、肾衰竭、电解质流失，甚至有死亡的危险，这种因排卵药的刺激而产生的症候群统称卵巢过度刺激症候群。一般而言，会发生轻微卵巢过度刺激症候群约二成左右；会产生严重卵巢过度刺激症候群者一百人之中约一至二个，比例不算高。
    卵巢过度刺激的原因并不十分清楚，应和卵巢多刺激后产生的细胞素的刺激作用有关，多囊性卵巢的患者接受诱药排卵的过程比较容易发生，虽然自然的生理周期可能也会造成过度刺激，但排卵药一般是认为造成过度刺激的主要原因，怀孕本身也被认为是卵巢过度刺激的加重因素，要处理这种问题需依病患的严重程度来处理，对于轻微的卵巢过度刺激只要给予症状治疗，一至二星期症状即会解除，对于较为严重的病患则必须住院治疗，除了处理症状的不适外，对电解质的失衡、蛋白质的流失及腹水、胸水的处理，呼吸及生命征候的支持治疗都必须非常小心的处理，严重的大约要三个星期以上的时间才能缓解，是个不可掉以轻心的问题。休 闲 居 编 辑
    由于卵巢过度刺激的症状来的突然而快速，容易造成患者的恐慌，质疑医师的治疗过程，因此有些病患会病急乱投医，找非专业领域的医师求助。以此例而言，患者在非不孕症专业医师诊视下发现肿大的卵巢及腹水，再加上患者未向医师详述病史，故诊断为卵巢肿瘤且建议以手术来切除肿大的卵巢，险些造成终身遗憾。因此，刘医师也呼吁患者就医时应详述病史，切勿有所隐瞒，以利医师作正确的诊断，避免抱憾终身。

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