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老公是大三阳，我是小三阳！能要宝宝吗？ 老公患大三阳六年，肝功能一直正常，我6岁患的乙肝，现在已有16年了，现在是小三阳，最近转氨酶偏高，不知道可以要宝宝吗？ 休 闲居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 希望下面的资料对你有所帮助: “我丈夫被检查出乙肝‘大三阳’，我是‘小三阳’，肝功能指标都正常。现在我怀孕了，想生一个健康、聪明、可爱的宝宝，请问我该注意哪些问题，做哪些保护 工作？”这位读者提出来的问题，相信也是很多感染了乙型肝炎病毒的准父母共同关心的问题。老实说，要使大家得到一个非常满意的答复非常困难，因为这受到了目前医学发展状况的限制，当然我们也不是束手无策。 首先介绍一点常识。只要乙型肝炎病毒长期在体内生存，无论肝脏病变情况如何，他都 属于“慢性乙型肝炎病毒感染者”。问题是我们如何来判断一个人是不是“ 慢性感染者”。过去，我们采用免疫学的方法检测乙型肝炎病毒的抗原、抗体，包括：表面抗原（HB-sAg）和相应的抗体（抗-HBs），e抗原（HbeAg）和相应的抗体 （抗-HBe），以及核心抗体（抗-HBc）。这样的配对就有了“两对半”的俗称。为什么出现“半”呢，因为在血液里核心抗原浓度很低，检测不出来。不同患者，或 者同一患者的不同病期，或者接受过治疗之后，这个“两个半”中的5个指标就会有不同的组合，但是最“经典”的、也是人们最关注的组合模式，莫过于所谓“大 三阳”和“小三阳”。顺便说一句，这种看似通俗易懂的“大、小三阳”并不是每一个人都能完全领会它的含义。毫不夸张地说，不少非传染科或肝病科医生也不能 够给出正确的解释。看到化验单子上有3个红颜色的“阳性”，就给患者下个“大、小三阳”的笑话不是没有。 严格地说，“大、小三阳”是医学发展特定时期的产物，某些方面已经失去了科学性，但是还没有到丢弃它的时候。表面抗原、e抗原和核心杭体同时阳性叫做“大 三阳”，一定是病毒感染者，病毒还中体内复制，“大三阳”的患者做病毒基因检测几乎者是阳性的。表面抗原、e抗体和核心抗体同时阳性叫做“小三阳”。“ 小三阳”有两种情况：病毒基因阴性，或病毒基因阳性。前者可能是病毒被清除，或者下在清除的过程中，基因含量很低，检测不出来，也是治疗有效的标志之一；后者则是由于病毒变异，e抗原阴性不过是一个假象，病毒还在体内，而且若采取抗病毒治疗，其效果可能比“大三阳”者差，或者它本来就是那些“大三阳”患者经过抗病毒治疗后出现的结果。提问题的这位孕妇不仅自己是“小三阳”，丈夫还是“大三阳”。要想保证孩子健康，其难度比较大。所以，其他有类似情况的夫妇要切记：任何一方如果有“大三阳”，或者很明确地有病毒在体内复制，就不要急于要孩子，应该接受抗病治疗之后再做决定！夫妇只要有一方体内存大乙型肝炎病毒，都有可能在受孕时、怀孕后、生产过程中以及宝宝出生后构成感染！这与“肝功能”指标是否正常无关。我在这里把肝功能三个字加了引号，是要强调：许多人所理解的肝功能不过是“转氨酶”，但是，转氨酶正常与否不完全代表肝功能的状况，转氨酶转阴更不于肝炎已经治愈。 当然，并不是说有乙肝病毒感染的夫妇所生的孩子就一定不健康。前面已经说过，“小三阳”者体内病毒可能是阴性的，若如此，孩子被感染的可能性就减少了很多 。但无论是阴性还是阳性，我建议：第一，怀孕期间不可使用抗病毒的药物，因为抗病毒药对胎儿有影响。第二，生产时最好做剖官产，减少生产过程中被感染的机 会。第三，严格按照国家规定的计划，按时接种乙型肝炎病毒疫苗。由于出生时婴儿的免疫系统刚刚开始发育，婴儿即使已经在官内被感染，也可能没有形成对病毒的耐受，所以接种疫苗是科学的、有效的和有益的。第四，孩子不要吃母乳，尤其是母亲血液内病毒阳性时，她的乳汁中病毒的含量与血液中含量几乎相等，此吃母乳无疑等于吃进病毒。另外，我们还应该乐观地看问题，即使所生的宝宝已经成为带病毒者，也并不等于不健康，一般来说，也不会影响发育，包括智力和体能的发育。在他（她）成长的任何时期都可以接受抗病毒治疗，而且相信随着医学科学的不断进步，治疗慢性乙型肝炎的有效手段将会不断出现，人类最终是会战胜这种疾病的。 顺便建议这位提问题的孕妇，请你去医院做一次乙肝病毒基因检测。如果是阳性的，你也需要治疗，你的丈夫更需要治疗，尤其是抗病毒治疗。 来源：婚育与健康 |
