非淋菌性尿道炎
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  发布时间：2007-08-13 13:59:13

    非淋菌性尿道炎是指由性接触而传染的尿道炎，非淋菌性尿道炎的主要病原体为沙眼衣原体，其次为支原体，其它病原体还包括阴道滴虫、单纯疱疹病毒、白色念珠菌、阴道嗜血杆菌及包皮杆菌等。

衣原体：呈球形，可用姬姆萨染色，不能用革兰氏染色，在微生物中的性状界于立克次体和病毒之间。感染人体后，衣原体在易感细胞内繁殖，抑制宿主细胞代谢，溶解破坏细胞，其代谢产物有内毒素作用和引起变态反应。

支原体：是最小最简单的独立生活的原核生物。感染人体后，通过粘附于宿主细胞的受体上，引起细胞膜损伤或由于代谢产物产生毒性作用。

[临床症状]

　　本病主要通过性接触传染，传染源为非淋菌性尿道炎患者和病原体携带者。女性无症状病原体携带者，是最重要的传染源。传染途径包括：

1）性接触传染：与患者或病原体携带者性接触，可导致传染。性关系紊乱，开始性生活年龄过早，不用避孕套，不用宫颈帽等，可使发病率升高。

2）母一婴传染：母亲为病原体感染者，新生儿通过产道时可发生眼部、咽喉、阴部感染，甚至可引起肺炎。

3）间接传染：通过衣物、用具等可导致传染，尤其多见于儿童。未经严格消毒的妇产科检查器械，也可能成为传播媒介。

4）自体传染：通过手或污染物可使病原体从生殖道接种到眼睛或咽喉。

非淋菌性尿道炎的治疗

　　非淋菌性尿道炎（NGU）病例近年来不断增加，已在我国性传播疾病中占第三位。

　　本病主要通过性接触传染，间接传染如接触病人用过的浴盆、浴巾、马桶、衣裤及床上用品等均可传染该病。引起非淋菌性尿道炎的沙眼衣原体对女性的损害重于男性，是女性不育、宫外孕、盆腔炎的常见病因，它主要侵犯人体尿道、角膜、宫颈、子宫内膜及输卵管的表层柱状上皮细胞。

　　这种病发病比淋病轻且不如淋病急，症状拖延，时轻时重。约50％的病人有尿痛、尿道痒的症状。初诊时很容易被漏诊。女性患者尿道炎症更轻，无尿痛或轻微尿痛，可出现少量分泌物。有时宫颈也有炎症或糜烂。尿道分泌物少、稀薄、黏液性或黏液脓性。有时病人有症状无分泌物，也可无症状有分泌物。

　　本病处理不当或治疗不及时可引起并发症，如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不育等。此外，沙眼衣原体还可经母亲产道传染，引起新生儿的眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎及女婴阴道炎。少数病人可伴发急性滤泡性眼结膜炎、关节炎、角膜炎及皮疹等。

　　本病的专业治疗原则是：选用广谱抗菌素连续治疗，不能间断，不能过早停药，要做到治疗规范、足量、彻底。治疗一个疗程后体征尚未消失者，应进行第二个疗程治疗，若治疗一周后病情仍无明显改善，应重新进行药敏培养，另改变治疗方案。复发性或持续性NGU病人，与治疗不当或不彻底、饮酒过度、性行为频繁有关。

　　在反复发作的病例中，每次发作时的病情都比上一次轻，但每次饮酒或发生性关系后病情就会复发，病人的心情一次比一次沉重，有的甚至坐卧不安，并怀疑自己得了不治之症。另一些病人自以为治好了，尿道分泌物涂片仍可见到较多的脓细胞。因此，患者得病后，千万不可乱投医、乱治疗或擅自使用药物，一定要到国家卫生部门认可的性病防治机构诊治，以免延误诊治而加重病情。  

（摘自　Girl5）

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