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serophene是什么药，哪有卖的，价钱是多少，我可以吃吗 想要孩子，月经常常不来，有时两个月，三个月，来一次，最长将近一年没来，做过检查，排除垂体瘤，医生让我服用溴隐亭，在网上看到有serophene这种药，网友说效果很好，想得到肯定，希望得到大家的帮助。 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 口服排卵药Clomifen citrate（Serophene） e世代送子鸟生殖医学中心 口服排卵药:Serophene 雪兰芬锭（Clomiphene Citrate, 50mg ） · 发现於1961年,之后广泛应用於临床上。 · 为非类固醇类的药物，triphenylcholoro—ethylene类的衍生物。 · 为诱发排卵的第一线用药。 · 结构与动情激素( estrogen )类似。 · 有动情激素与抗动情激素的作用。 性质： Clomiphene Citrate为口服非类固醇药物，对特定的不排卵妇女，本药可促进排卵，其作用之方式为增进脑下垂体性腺刺激素（包括FSH及LH）的分泌以促进排卵。若尿中的性腺刺激素及动情激素（estrogens）的量增加则表示脑下垂体已对此药有反应。 适应症：不排卵妇女之不孕症。 用法用量： · 第一个疗程：一天50 mg（1颗），持续给予五天。 1大约於月经周期第五天开始治疗。 2若用此剂量已能促进排卵，则在随后的治疗周期中不须提高剂量。 · 第二个疗程：一天100 mg （2颗），持续给予五天。 1此治疗周期是在第一个疗程后30天开始。 2一般剂量最好不要大於150 mg，此疗程不超过3次。 还有： 氯米芬 商品名Clomid简称CC亦称Serophene、氯菧酚胺、生育丸等，是简单、安全、有效的一种诱发排卵药物。 1.化学和生物学特性 氯米芬为与已烯雌酚相类似的非甾体激素。 此药口服后经肠道吸收进入血液循环，半减期5日。和胞浆受体结合力低于雌二醇，但在靶细胞核内作用持久，在脂肪组织中并不过多贮存，所以肥胖、消瘦病人对药物的反应无异。其结构有顺式和逆式之分，顺式氯米芬(Enclomiphene)无雌激素作用，相反有抗雌激素作用，用药后的促排卵率为62.2%，而逆式氯米芬(Zuclomiphene)则有轻度雌激素作用，用药后的促排卵率为35%。目前商用制剂为顺式与逆式的混合型，两者比例为1：1。 2.作用机制 氯米芬虽具有抗雌激素和弱雌激素作用，但主要靠抗雌激素作用而诱发排卵，无孕激素或雄激素作用。氯米芬在下丘脑、垂体与雌激素受体相结合后，使中枢神经细胞处于低雌激素水平状态，诱发反应性释放促性腺激素释放激素(GnRH)，进而使垂体释放FSH、LH。FSH促使卵泡发育成熟，停药5日后LH达峰值，称为氯米芬峰(Clomidpeak)，同时雌二醇水平剧增引起正反馈作用，促成中枢释放大量GnRH，垂体释放LH和FSH峰，通过雌激素的扳机作用，诱发排卵。氯米芬诱发排卵通过一系列生物活性作用,并不改变促性腺激素的分泌频率，只增加其振幅，并提高垂体对下丘脑GnRH的敏感性和卵巢对垂体Gn的敏感性。临床发现于周期第5～25日间每日口服EE 0.1mg，会抑制排卵，但若加用氯米芬则可消除这种抑制作用。 3.指证 必须兼备以下两个条件: ①患者应有正常的雌激素水平，经黄体酮试验能产生撤药性阴道流血。②下丘脑—垂体—卵巢轴完整，对雌二醇能产生正反馈作用多血清催乳素值正常。 4．治疗对象 (1) 多囊性卵巢综合征 过去采用卵巢楔形切除术，现多用氯米芬或HMG-HCG治疗。 (2) 继发性的低或正常促性腺激素性闭经 如紧张性闭经(又称下丘脑性闭经、用避孕药后闭经等，溢乳闭经用溴隐亭无效时，可加用氯米芬。 (3) 无排卵性功血 特别是青春期。 (4) 黄体功能不足。 5.用药方法 最初是大剂量和长时期用药，后发现有卵巢肿大和黄体囊肿等副作用，现已改为第一疗程从小剂量开始，于月经周期的第5日起，50mg／日，连续5日。若该月经周期BBT为双相示对促排卵有效多可连用3～6个月，75%患者在用药后的3~4月内妊娠。也可先用25mg／日，连续5日，连用3个月无效后，再增加剂量和延长用药的时间。也可改为50mg，每日2次，连用5~10日等。在此特别提出：耐心摸索有效剂量，进行个别化治疗。 6．氯米芬和其他药合用治疗不同情况的无排卵 (1) 氯米芬+HCG 早在1966年Kistner提出停氯米芬后5—7日加用HCG。适用于单用氯米芬后卵泡发育良好，但不能自发排卵者。用法为自停氯米芬后第4日起，通过宫颈粘液评分和B超观察，待卵泡成熟时即用HCGl0000iU，每日1次，肌内注射，共2日，第三日再用5000iU，上述剂量的HCG能促发排卵和维持黄体功能。 (2) 氯米芬+雌激素 由于氯·米芬和雌激素受体结合后，会影响宫颈粘液的分泌，苎用于单用氯米芬后宫颈粘液少而稠者，可在周期的第5日起加服乙炔雌二醇0，025～0，0Sme／日， 用7～9日多以改善宫颈粘液，增加受孕机会。 (3) (由氯米芬+皮质激素 来自卵巢或肾上腺的过量雄激素，是造成不排卵的重要原因之一，因此对高雄激素症患者(多毛、粉刺、阴蒂肥大、多囊性卵巢综合征等)，于月经周期第5～14日间，每日用地塞米松0.5mg；或自月经周期第5日起先用泼尼松5mg／日，共5日， 然后才用氯米芬。也有合并用药者，在月经周期第2日开始用泼尼松5mg／日，共10日，周 期第5日起用氯米芬，妊娠率可达60%。 (4) 氯米芬+溴隐亭 高催乳素血症引起的无排卵病例，大部分经溴隐亭治疗后能恢复月经周期，甚至妊娠。对少数仍不能排卵患者，可加用氯米芬。一些正常催乳素不排卵的女性，用氯米芬无效，亦可改用联合治疗，排卵率可达61%。常用剂量为：氯米芬50mg，每日2次，共10日及溴隐亭2.5mg，每日2次，共10日。 (5) 氯米芬+HMG-HCG HMG-HCG诱发排卵可能会引起卵巢增大、多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征等副作用，因而1969年Crrooke提倡联合应用氯米芬，以降低昂贵的HMG用量和并发症。 Roberston报道应用HMG-HCG的多胎率为34%， 联合用氯米芬后多胎率下降至8%。具体方法：氯米芬50mg／日，共5日，或l00mg／日，共7日，然后HMG每日肌内注射1~2支(每支含FSH及LH各75IU)，待卵泡成熟后再用HCG诱发排卵。结果排卵率达98%，妊娠率为30%。 (6)氯米芬+GnRH 1980年Phansey等报告5例对氯米芬无反应的病例，于下次月经周期5～9日期间，改氯米芬，剂量为100mg／日，并于周期第11~14日间用GnRH激动剂0.6~1.2mg，3次／日，喷鼻，结果3例妊娠而且无副作用。 7.监护 用药后应监测促排卵效果，包括．1基础体温：停药后基础体温上 http://www.163class.com.cn/html/area/16/387/2005-10-17/1129519583.html |
