十二肠憩室、胃窦炎有什么好治疗措施?
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发布时间:2007-08-18 21:06:44
>>>>>>>>提问十二肠憩室是怎么形成的?有什么好的治疗措施?
胃一直蛮好的,不知咋的得了胃窦炎,症状是嗝气,有时有胃痛,不泛酸,不知怎么会得这种病的?得过这种病的人在治疗过程中有什么经验可以奉献或有关专业人士有什么建议?谢谢!
>>>>>>>>休闲养生网回答:
结肠憩室多见于西方国家,发病率随年龄而增长,40岁以下者少见,80 岁以上患此病者可达65%~80%,发病原因与长期摄入低纤维素的食物,使肠腔压力持续升高有关,老年人易发则与肠壁肌力减弱有关。
结肠各段憩室分布情况为:盲肠1%~5%,升结肠 10%,横结肠15%,降结肠45%,乙状结肠90%,直肠<1%。均为假性憩室。
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仅有20%病人出现间歇性左下腹痛、排便习惯改变、经常气胀、便秘、消化不良性腹泻等症状。
钡剂灌肠造影检查有决定性诊断意义,单纯性低张钡灌肠时更易发现憩室。灌肠前应先摄腹部平片,以除外肾脏及输尿管结石。本病诊断时应与肠激惹综合征、结肠癌、克隆病、泌尿生殖系疾病相鉴别。值得注意的是,少数病人憩室与肠激惹综合征或结肠癌可同时存在。
本病的并发症发生率为5%,死亡率为1/10000。主要并发症是炎症与出血。因憩室有口与肠道相通,肠道里的粪便可以从憩室口进出憩室,憩室里常充满着粪便,有的粪便因停滞时间过久而变成干硬的粪石。如果憩室口小,粪便进憩室后积结成硬块排不出来,就会使憩室扩张,粘膜糜烂,形成溃疡而引起炎症,就叫憩室炎。憩室发炎后,就会出现明显症状,有时腹泻为脓血便、粘液便,颇似痢疾;有时腹泻与便秘交替出现,多数伴有腹痛,疼痛常位于小腹部和左下腹部。
憩室出血是老年人下消化道大出血中最常见的原因之一,由于憩室部位靠近穿经肠壁的血管支,血管被侵蚀破溃后可引起憩室出血,尤以右半结肠的憩室出血为多见,出血大多为无痛性,并不伴发憩室炎。出血量时多时少,便血常为鲜红色,或有血块,出血量大时,可发生休克。
大部分没有并发症的憩室炎应保守治疗,少吃多渣的水果或粗纤维的蔬菜及刺激性的食物,以免增加肠蠕动,使症状加重。发作期应吃流质饮食,以使粪便软滑,减少郁积,使其容易由憩室排出。可每晚临睡前服5ml液体石蜡或番泻叶代茶饮等,不宜做结肠灌肠,以免引起穿孔。可用抗生素控制感染。如腹痛可服解痉药阿托品、普鲁苯辛等。急性炎症期,需卧床休息、腹部热敷。有下列症状者,可考虑手术治疗:
(1)并发肠穿孔、脓肿、瘘、肠梗阻、大出血;
(2)怀疑有癌变;
(3)肠道有显著狭窄、畸形、梗阻;
(4)经保守治疗无效,反复发作,病情发展迅速。
手术的目的是切除病变的结肠或进行引流,切除脓肿及瘘管,手术的方法有姑息的结肠造口术和结肠切除术等。
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