请问中医方剂一茵陈蒿汤的组成和功效有那些？
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  发布时间：2007-08-18 23:37:09

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　茵陈蒿汤　　▲▲▲
　 〖方源〗　《伤寒论》：“阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无热，剂颈而还，小便不利，渴引浆者，此为淤热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。”“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。”
〖组成〗　茵陈　六两[18g]　　　　　　　栀子　十四枚[9g]　　　　　　　大黄　二两[6g]
〖用法〗　上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。休 闲 居 编辑
〖方歌〗　茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方，
　　　　　栀子柏皮加甘草，茵陈四逆治阴黄。

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〖主治〗　湿热黄疸，一身面目俱黄，黄色鲜明，则头汗出，小便短赤，腹微满，口渴，苔黄腻，脉沉数。
〖功用〗　清热利湿退黄。
〖病机〗　湿热黄疸，为湿邪与瘀热蕴结于里所致。

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　君　茵陈（重用） ── 最善清利湿热，退黄疸。

　臣　栀子 ── 清泄三焦湿热。

　佐　大黄 ── 降泄瘀热。

［本方特色］

　茵陈配栀子可使湿热由小便而出。

　茵陈配大黄可使瘀热从大便而解。

　总之，三药相合，清利降泄，引湿热由二便而去，使邪有出路，则黄疸自除。

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　　1．本方善能清热利湿退黄，乃治疗阳黄最为得效之方。以一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数为证治要点。不论有无腹满及大便秘结与否，均可用之。
　　2．湿热黄疸又有湿重于热与热重于湿的区别，若湿多者，加茯苓、泽泻、猪苓以利水渗湿；热多者，加黄柏、龙胆草等以清热祛湿；若胁痛者，可加柴胡、川楝以疏肝理气。
　　3．适用于急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等所引起的黄疸，属湿热内蕴者。

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　　《伤寒来苏集·伤寒附翼》：“太阳阳明俱有发黄证，但头汗而身无汗，则热不外越；小便不利，则热不下泄，故瘀热在里而渴饮水浆。然黄有不同，在太阳之表，当汗而发之，故用麻黄连翘赤小豆汤，为凉散法。证在太阳阳明之间，当以寒胜之，用栀子柏皮汤，乃清火法。证在阳明之里，当泻之于内，故立本方，是逐秽法。茵陈……能除热邪留结，佐栀子以通水源，大黄以除胃热，令瘀热从小便而泄，腹满自减，肠胃无伤，仍合引而竭之之义，亦阳明利水之奇法也。”

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1．阴黄，湿重于热者，不适用本方。
2．孕妇慎用。

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〖附方一〗　栀子柏皮汤（《伤寒论》）

组成：栀子　十五枚 [9g]，　　　甘草　一两，炙 [3g]　　　黄柏　二两 [6g]

用法：上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。

功用：清热利湿。

主治：伤寒身热发黄

〖附方二〗　茵陈四逆汤（《卫生宝鉴》）

组成：干姜　一两半[6g]　　　　甘草　炙，二两[6g]　　　附子　炮，一枚[9g]去皮，破八片　　　茵陈　六两[18g]　

用法：水煎凉服。

功用：温里助阳，利湿退黄。

主治：阴黄。黄色晦暗，皮肤冷，背恶寒，手足不温，身体沉重，神倦食少，脉紧细或沉细无力。

［比较］

　　茵陈蒿汤与栀子柏皮汤均能清热利湿，而治湿热黄疸，前者茵陈配以栀子，清热利湿并重，故主治湿热俱盛之

黄疸；后者栀子伍以黄柏，清热之力大于利湿，故适用于热重于湿之黄疸。茵陈四逆汤则茵陈与附子、干姜合用，而温

阳利湿退黄，故主治寒湿内阻之阴黄。

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