中医对尿路感染的发病机理是如何认识的呀？
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发布时间：2007-08-18 23:38:41
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中医对尿路感染的发病机理是如何认识的?
尿路感染的中医病名谓之“淋证”，而与西医所指的淋病，即性病，是完全不同的两类疾病。
古人把淋证分为石、劳、气、血、膏、寒、热7种，而以“诸淋”统之。《备急千金要方》提出：气、血、膏、石、劳“五淋”之称。现代临床仍沿用五淋之名，其中热淋、血淋均属常见。“淋证”病位在膀胱和肾，与肝脾亦有关系。古代医家认为“淋有五，皆属乎热，热在下焦”；后世医家认为，其主要病机为湿热蕴结下焦，导致膀胱气化失司，伤阴损气，久之脾肾两虚，临床可见由实转虚，或虚实挟杂。根据历代医家论述，可归纳为以下3点：
(1)膀胱湿热：由于多食辛热肥甘之品，或饮酒太过，酿成湿热，下注膀胱。湿热久留膀胱，或因下阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱，热结下焦，以致气化不利，无以分清泌浊，发病为淋。多见于热淋、膏淋、血淋。休 闲 居 编 辑
(2)脾肾两虚：久淋不愈，湿热耗伤正气，热郁伤阴，湿遏阳气，久病损及脾肾，脾虚则中气下陷，肾虚则下元不固，不能制约，因而小便淋沥不已，尿液浑浊，则发病为淋。多见于膏淋、血淋、劳淋。
(3)肝郁气滞：七情失畅，恼怒伤肝，气滞不宣，气郁化火，气火结于下焦，影响膀胱气化无权，气机紊乱，可见小便涩痛，余沥不尽，而发为气淋。气淋有虚实之分，气火郁于下焦为气淋之实证，中气下陷所致气淋为之虚证。可见气虚与气滞均可发生气淋。
概而言之，不论急性尿感，还是慢性尿感，湿热是贯穿始终的病邪，气阴两虚因反复发病而加重病情。肾与膀胱一脏一腑，是主要病位，湿热邪毒内蕴脏腑而发病为淋。
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