我怀孕了，但是的了水痘，要紧吗？
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  发布时间：2007-08-19 01:43:35

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我现在怀孕3周左右，在怀孕2周的时候的了水痘，但是我的水痘较轻，全身只有50个左右，经过一个礼拜已经好了，请问这对胎儿有影响吗？是不是该把胎儿打掉呢？我该咋办？请求各位帮忙！！拜托了！！

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

怀孕期间接触水痘病毒有危险吗？


　　这要看情况而定。如果你以前出过水痘，那你很可能已经具有了免疫力，因此不必担心自己会再次被传染。如果你接种过水痘疫苗，你很可能对这种病具有免疫能力——超过80%的人能通过接种疫苗获得免疫力。 休 闲居编 辑

　　如果你不确定自己是否对水痘有免疫力，做个简单的血液测试就知道了 。如果你没有这种免疫力，而且碰巧怀孕时染上了水痘，那么这很有可能会影响到你的宝宝，你自己也可能会病得很严重。

　　水痘疫苗于20世纪90年代末期引进中国，推广的时间还不长，目前还没有被列入国家儿童免疫规划内，所以你很有可能对水痘没有免疫力。水痘目前在中国有小规模流行的趋势，所以你在怀孕期间要特别小心，避免接触水痘患者感染病毒。




怀孕时得了水痘会对我的宝宝有什么影响？


　　很可能不会对宝宝造成伤害，但你感染水痘的时间很关键。

　　如果你在怀孕的前半期感染上水痘，那么不能排除宝宝患先天性水痘综合征的可能性。先天性水痘综合征是一种新生儿缺陷，具体表现为皮肤疤痕、四肢畸形、头部过小、视觉或听觉障碍、运动或智力方面的发育障碍。患先天性水痘综合征的宝宝还可能在子宫内就发育不良。

　　如果你确实感染了水痘，你需要在怀孕18～20周时，做个详细的B超检查，观察宝宝是否有出生缺陷或其他问题的迹象。在此之后，你至少还要再进行一次B超检查，进一步确认宝宝是不是正常。你也可以咨询产科遗传顾问，请他分析一下你可能面临的风险，然后再决定下一步该怎么做。有些地区和医院可能还没有开展遗传咨询服务，在这种情况下，你可以和产科医生进行讨论，或者考虑去其他医院就诊。

　　如果你在怀孕的后半期但在宝宝出生之前5天感染了水痘，你的宝宝很可能不会受到什么影响。为什么呢？因为在感染水痘大概5天后，你的身体会产生水痘病毒的抗体，并通过胎盘将抗体传给宝宝，为他提供保护，因为那时宝宝自己的免疫系统还不够成熟，不能产生这样的抗体。

　　如果你在宝宝出生前5～21天内感染上水痘，宝宝也可能会在出生后的几天内出水痘。但是，由于宝宝从你那里获得了抗体，所以他的水痘应该不会太严重。（一些在宫内接触过水痘，尤其是在出生前5～21天内接触过水痘的宝宝，尽管出生后并没有得水痘，但他们在婴儿期或幼年时期可能会患上带状疱疹，不过，通常并不严重。）

　　对宝宝来说，妈妈感染水痘最危险的时期是分娩前5天到分娩后2天这段时间。因为宝宝在这段时间里接触到病毒，但却来不及在出生前从妈妈身上获得抗体。在这种情况下，宝宝患上新生儿水痘的几率能达到30%～40%，这种病的后果可能会很严重，尤其是在不及时治疗的情况下，它甚至可能会威胁到宝宝的生命。

　　不过，如果你的宝宝注射了水痘带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）（一种含有水痘抗体的血液制品），那么他得重病的风险就会大大降低。如果你在产前5天内出现了水痘症状，宝宝一出生就需要注射水痘带状疱疹免疫球蛋白，如果是产后2天内发现皮疹，那么一发现后马上就给宝宝注射。

　　如果你的宝宝表现出任何感染水痘的症状，如发烧或出现庖疹——哪怕只有几个斑点，医生都会给他静脉注射阿昔洛伟（抗病毒药）。




怀孕期间感染水痘比平时感染水痘更危险吗？



　　这个问题还没有明确的答案。但可以肯定的是，成人感染水痘后面临的危险比孩子要大得多。因为10%的成年水痘患者同时也会得水痘肺炎，这种病可能会很严重，甚至威胁生命。对怀孕的妇女来说，这种并发症会增加早产的可能性。




如果我接触了水痘病毒，该怎么办？


　　如果你知道自己对水痘有免疫力，就不用担心了。如果你拿不准或者觉得自己没有免疫力，请去医院看医生，让他给你安排一次血液测试，确认一下你的免疫状况。

　　如果血液测试结果显示你对水痘没有免疫力，医生很可能会建议你打一针水痘带状疱疹免疫球蛋白。在接触水痘病毒96小时内，注射水痘带状疱疹免疫球蛋白可以降低严重感染的可能性。但目前还不能确定注射此药，是否对宝宝也有保护作用。（注意：这种保护只能维持大约3周，如果你3周后再次接触了水痘，那么就需要再打一针。）




如果我对水痘没有免疫力，而又接触了水痘病毒，我得水痘的可能性有多大呢？


　　水痘的传染性很强。如果你以前从没有得过水痘，又直接接触了水痘感染者，那么你被传染的可能性非常大。事实上，如果你家里有人得了水痘，而你不具备免疫力的话，你被传染上的可能性高达90%。




过多长时间我能看到水痘症状？


　　在你接触水痘病毒后的10～21天里，都有可能会出现症状，不过，你很可能在第14～16天看到征兆。刚开始的一两天，你可能会有轻微的类似流感的症状，然后会出现发痒的皮疹。皮疹开始会是小红胞，逐渐变大成为水泡，最后干硬结痂。

　　皮疹可能最先出现在你的脸部、胸部或腹部，然后，新发的疹子会逐渐扩展到你身体的其他部位。从第一批疹子出现前48小时到皮疹全部干硬结痂这段时间内，你都可能传染别人。




如果我认为自己得了水痘该怎么做？


　　如果你开始出现症状，并认为自己染上了水痘，请马上去医院检查，但注意尽量不要接触到别的孕妇。如果可能的话，最好打电话到产科询问一下，看看应该怎样处理这种情况。

如果你确实得了水痘，医生可能会给你开一种叫阿昔洛伟的抗病毒药。如果你出现了任何肺炎征兆，比如：高烧伴随着呼吸急促、呼吸困难、干咳或者胸部疼痛等，请马上去看医生。




怀孕期间可以接种水痘疫苗吗？


　　不可以。事实上，中国疾病预防控制中心建议，女性要在接种水痘疫苗3个月后再计划怀孕。如果你没有接种过水痘疫苗，你应该在宝宝出生以后马上接种疫苗（并在此后的4～8周内去医院接受产后检查时注射第二针）。这样，你就不用担心自己再次怀孕时会得水痘了。还有，在哺乳期间接种疫苗是安全的。




如果我对水痘没有免疫力，我怎么做才能降低在怀孕期间感染水痘的风险呢？


　　避免接触任何得了水痘或可能得水痘的人，这其中还包括最近3周内接触过水痘患者而没有免疫力的人、有流感症状的人（实际上，水痘患者在出现明显的皮疹之前，就具有很强的传染性了）。

　　你也需要避免接触患有带状疱疹的人。如果你曾得过水痘，而且体内的病毒被再次激活，你就有可能会感染带状疱疹。尽管你不会染上带状疱疹，但你也有可能从患有带状疱疹的人那里感染水痘病毒。

　　另外，由于你最有可能从家庭成员那里感染水痘，美国疾病预防控制中心建议，12个月以上的健康孩子和家庭中其他易感成员都应该接种疫苗。这一点尤其重要，如果他们近期接触过水痘病毒，在接触病毒后几天内接种疫苗，就能降低感染的可能性。

　　刚刚接种过疫苗的人也可能把水痘疫苗病毒传染给其他人，但这种可能性非常小。事实上，根据美国疾病预防控制中心的资料，健康孩子接种疫苗后把疫苗病毒传染给其他人的情况极少，在2100万个接种疫苗的孩子中仅发现3例。相对来说，易感的家庭成员接触自然病毒（不是来自接种疫苗的病毒）后传染给正在怀孕的你的概率要大得多。




在怀孕期间患上带状疱疹是否有危险？


　　孕妇患带状疱疹是十分少见的。这种病在年长的成年人以及免疫系统衰退的人群中更常见。不过，即使你在怀孕期间得了带状疱疹，也几乎不会影响到你的宝宝。

审阅：段涛，上海市第一妇婴保健院副院长、主任医师、教授

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