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现在我该做什么该做肝活检
>>>>>>>>休闲养生网回答： 哦，我觉得还是应该仔细分析的 一般黄疸分肝前性的黄疸，肝细胞性的黄疸，和肝后胆道梗阻性的黄疸 肝前性的可以是溶血性的黄疸，但是您的血常规是正常的，这就不太支持了，当然，要看您做的血常规检查可信度如何。一般是要仪器自动检查和人工镜检相结合的，仪器自动检查往往不能提供形态学上更多的资料，如果遗漏了人工检查那么有时溶血也不易发现。肝前性还可以是非溶血性的如铅中毒、红白血病等。但是肝前性的黄疸应该是非结合胆红素为主（也就是间接胆红素为主）。 肝细胞性的黄疸可以是先天性的如Gilbert综合征Crigler-Najjar综合征这都是以间接（非结合性的）胆红素升高为主，也可以是Dubin-Johnson综合征是以结合性的胆红素为主，也可以是通常意义的肝细胞损伤，比如病毒性肝炎、化学药物引起的肝损等。表现为结合性的与非结合性的胆红素均升高。 肝后的胆道梗阻可以是肝内的胆管也可是肝外的胆管梗阻，往往是结合胆红素增多为主。而且B超往往可以发现胆道梗阻的依据。但肝内胆管梗阻有时不一定能够为B超发现，甚至要做CT甚至ERCP检查的。 您的情况是以非结合性的胆红素为主，确实是考虑肝细胞先天性缺陷性的黄疸更多一些，但是有时也不能很草率，因为有时还可能是混合型的因素呢？另外您的肝功能的其他指标如何您没有说，还是应该更详细的复查一下。像前面肝前性的非结合性的胆红素升高的原因仍然是需要进一步排除的。 具体是应该非损伤性的检查优先于损伤性的检查，价格低的普通检查优先于价格高的特殊检查。 用药也是同样的，疗效不确的可用可不用的一概不用，价格的顶事的副作用小的优先考虑。 建议您到正规大医院的消化内科复查一下。确定最终病因。休 闲 居编辑 |
