小病依赖家庭小药箱危险
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  发布时间：2007-08-20 09:16:17

    家庭小药箱真是家庭百宝箱吗？家庭小药箱可能是你家的“杀手”，使用不好，它可能会导致严重的安全性问题。广州市常住户数为220万户，按每户平均100元储存药品的保守估计，广州的家庭小药箱至少有价值两个多亿元的药品！其中不乏过期了的变质药，清理家庭小药箱已成了安全用药最首要的问题。记者了解到，广东省药监局将全面铺开“安全用药，清理家庭小药箱”活动。

    家庭小药箱助长错用药

    感冒了，很多人从药箱里拿起药就吃，很多人误吃抗生素类的药，感冒是病毒引起，要吃抗病毒类的药，实际上，吃抗病毒药也只是缓解感冒症状，“治”好感冒根本上要靠机体抵抗力增强自愈，吃错抗生素类的药物，对病无益，还增加身体抗药性。

    用家庭小药箱，自己给自己看病，药物选择不对，会出现一些极端的情况，比如有一位老年慢性支气管炎病人晚上咳得很厉害，就服用了药箱里的强效镇咳药（含可××成分），以为镇咳作用越强越好，加上又睡不好觉，再加服家庭小药箱的安眠药，想好好睡一觉，没想到，第二天一早发现老人在睡眠中因痰咳不出来而出现严重呼吸困难，后经抢救才幸免一死。“老年慢性支气管炎病人急性发作时痰多、咳嗽，服用强效镇咳药物会加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。咳嗽痰多应服用镇咳祛痰的药物，不能服用强效镇咳药物，因此吃错药比不吃药更糟糕”，中山大学附一医院药学部副主任陈孝博士说。

    家庭药箱里的镇痛药滥用可能贻误病情。成人拉肚子，病因很明确，吃了不洁食品引起的急性肠炎，吃一些抗生素和镇痛药问题不大。可是，有的小孩腹痛、拉肚子，给他服用镇痛药，肚子是不痛了，病情也会被掩盖，等到再次发作时，小孩子便血、呕吐，到医院一检查，原来是肠套叠。“不明原因的肚子痛，大人小孩都不能轻易吃镇痛药，特别是小孩，肚子痛要尽量到医院检查，避免贻误病情”，陈孝博士说。

    用药人自己决定剂量

    多数家庭没有清理家庭药箱的习惯，有的药品一放就很长时间，过期了，还不知道。特别是进口药，进口药外包装上的药品有效期是三个英文字母缩写“EXP”表示，后面紧跟药品有效日期，绝大多数人都不知道“EXP”是什么，医院门诊医生发现，经常有病人吃过了期的进口药。药品过期后，不仅药效没有保证，还有药物毒副作用。

    家庭药箱助长用药人自己决定剂量。有些慢性病人，病因诊断很清楚，用药也比较清楚，病人在家用药，因为各种原因，不能贯彻医生意图，该吃两片的只吃了一片，该喝半包的喝了两包。一些老人、保姆，给孩子用家庭药箱里的剩药时，常有事故发生。中山大学附一医院医生说，一个老人给半岁的孙子吃退热的“美×”滴剂，吃下去了一瓶；一位保姆给一个不到一岁的婴儿吃了12毫升。幸亏父母发现后送到医院，医生让小孩把药呕吐出来，否则可能会引起胃、肠出血。

    家庭药箱在使用中，青少年误服药的现象很严重，集中表现在喹诺酮类治感染的药物使用上，如环×××、氧×××、诺×××，十几岁的孩子，拉肚子了，运动致伤后某个部位感染了，在家庭药箱里拿起这些药就吃，这恰恰犯了环×××、氧×××等用药大忌，这些药对软骨发育有影响，孩子吃了长不高。

    真的能自己搞掂吗

    对零散药品的管理，最好是给零散药品做标签，有的医院开药时没有给包装盒，市民把吃剩下的药放在药箱里，过了一段时间，都不知道是什么药了，也不知道什么时候开的药，药品何时到期，导致下次生同样的病时误服药，鉴于此，最好在标签上写上药名、使用时间等，以后如不能确认是否能继续服用，建议咨询专业人士；内服药和外用药不要混在一起，要分开存放，以免误拿误用；药物一般应避光、干燥保存；一般3到6个月就应检查药品是否超过有效期。

    用家庭药箱里的药给自己或家人治病，中山大学附一医院药学部陈孝博士建议，用药前最好问自己几个问题：我真的知道得了什么病吗？我真的确定用这种药有效吗？我的剂量用得对吗？我真的能自己搞掂，不用去看医生吗？

    家庭小药箱用药注意

    药食相克：

    高血压病人家里常备抗高血压的药物，如“络××”、“非×××”，病人用药不注意，有人服药后喝葡萄柚子汁，殊不知，葡萄柚子汁正是此类抗高血压药物的大忌，病人的血压浓度会增加5倍，药物疗效增强的同时，不良反应也显著增强，甚至猝死。

    泌尿系统感染的市民，到超市买了口服小苏打，放到家庭药箱里，一段时间内每天服用，夏天天热，同时又喝橘子汁、橙汁等酸性饮料。而实际上，酸性饮料会降低药效。

    服用铁剂等补血药，又喝牛奶，也会降低药效。

    药药相克：

    一些长期慢性病，如癫痫，需服用卡×××等药，如果同时服用红霉素，会抑制肝脏代谢，增加药物不良反应。治镇静的苯×××联用维生素K时，维生素K会减弱并引起出血。治镇静的利××联用口服避孕药时，口服避孕药会失效，可引起意外怀孕或突破性出血。

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