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宫颈癌预后与展望 公认影响宫颈癌预后的重要因素包括肿瘤分级、盆腔淋巴结转移、浸润深度和淋巴血管间隙的侵犯。一般来说，越是晚期患者预后越差，累积资料表明，Ⅰ期患者5年存活率为75％～90％，Ⅱ期为50％～70％，Ⅲ期为30％～35％，Ⅳ期为10％～15％。 经过数十年的研究，虽然我国在宫颈癌的防治方面取得了显著的成绩，但回顾过去，展望未来，还有许多工作要做。 1、探索最佳普查方案 普查是国际上公认的可以降低宫颈癌发病率的措施之一，但我国人口众多，搞一次普查将花费巨大的人力、物力和财力，为此研究适合我国国情的最佳普查方案是迫切需要解决的问题。 2、病因学研究 宫颈癌的病因尚不清楚，虽然近年来各国都致力于研究3种病毒即HSV-2型、HPV及HCMV与宫颈癌发生的关系，并已取得了一定的成果，但尚未得出最后的结论，尚不能证实哪一种病毒是宫颈癌的病因。除病毒以外，还有其他因素如吸烟、性传播疾病等与宫颈癌发生的关系，都是需要进一步研究的。 3、探索新的辅助诊断方法及肿瘤标记 常用的宫颈癌辅助诊断方法有多种，效果较肯定。但在极早期病例尚无明显症状及体征者应用这些诊断方法有时仍可发生漏诊或误诊。为了进一步提高早期诊断率，有必要研究新的更简单有效的辅助诊断方法及宫颈癌特异且敏感的肿瘤标志。 此外，应恰当使用手术和放射治疗，适当加用化疗，以进一步提高治疗效果和降低并发症。同时应做好预防工作，普及防癌知识，提高妇女的自我保健意识，定期开展妇女病普查，从而降低宫颈癌的发病率。 |