什么是"过敏性紫癜"?怎样治疗?注意什么?
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发布时间:2007-09-19 08:50:12
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古方良药特色治疗特发性血小板减少性紫癜疗效神(点击观看在线视频)
特发性血小板减少性紫癜(1TP)也称为原发性血小板减少性紫癜。是以出血及外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要临床表现的常见出血性疾病。现已公认本病是一种由于患者体内产生抗血小板自身抗体,和自身免疫有关,致使血小板寿命缩短,破坏过多,数量减少为病理特征的自身免疫性疾病。
特发性血小板减少性紫癜以皮肤粘膜出血为主、内脏出血较少但是本病致死的主要原因;常以多部位出血点、 瘀斑为临床表现属于中医“衄血” “血证” “发斑”范畴。外邪侵袭,蕴毒于内是诱发本病的重要原因。外邪从阳化热,邪毒与气血相搏,灼伤脉络,血液外渗,留著于肌肤之间,则发生紫癜。邪毒蕴结于内,血随火升,上出清窍而为吐衄;移热下焦,灼伤阴络则为二便下血。而脾肾阳虚,统摄无权;肝肾阴虚,虚火上炎是本病慢性型的主要原因。脾虚不摄,血无所统,血液不循常道而溢于脉外而见紫癜,衄血,二便出血。火热之邪气耗阴伤,色欲劳伤,损伤肝肾真阴而相火必旺,而火旺阴愈消而致虚火灼伤脉络,迫血妄行而见衄血,紫癜,便血等。总之,本病急性型以实证为主,而多数病例开始发病即为慢性型,多以肝肾脾虚损为其发病基础。而慢性型急性发作则以本虚标实为其临床特点,而临床多见虚实并存。
现代医学治疗以肾上腺皮质激素为首选,疗效不佳采用免疫抑制剂,脾切除等常规疗法,因激素的禁忌症和副作用而使很多患者形成激素撤减综合症而不能根治。而免疫抑制剂的毒副作用较大,停药后易复发,易导致骨髓抑制和诱发肿瘤的危险而不能广泛应用。脾全切除是一种创伤性的治疗方法,大部分患者不易接受。近年来,大剂量丙球冲击,血浆置换等新疗法不断出现,但仍缺乏根本性的治疗措施。而中医治疗ITP具有改善出血症状快、稳定性好、无毒副作用等特点,而被越来越多的ITP患者所接受。虽然中药治疗疗效不如激素疗效快,但比激素疗效稳定,不易复发。但激素经动物实验证明相当于很强的温阳药,长期应用可致机体阴阳失衡,同时可反馈性抑制下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的功能,而导致激素撤减时肾上腺皮质功能不能及时恢复,而造成本病的复发和加重,这也是形成激素撤减敏感的主要原因。我们在治疗中发现在应用中药之初,激素常用量较大,在用药中加大滋肾养阴之品的剂量,以阴柔之品解激素阳刚之性,使激素能够顺利撤减;而在用药中后用或用量较小时,加入温阳之品,而使肾上腺皮质功能顺利恢复。而使中药对本病的疗效大大提高。
总之,在应用常规疗法疗效不佳时应首选中药治疗,只要能辨证施治,用药得当就一定能取得很好的疗效。
休 闲 居 编 辑
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医学上把直径在3-5mm的皮下出血称为紫癜。引起紫癜的原因有多种,如:变态(过敏)反应、血小板减少、家族遗传等。
过敏性紫癜是由于机体发生变态(过敏)反应而引起的一种常见疾病,是因机体对某些致敏物质发生变态(过敏)反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,血液外渗,出现皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血,并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其它过敏表现。
过敏性紫癜任何年龄都可发病,一般以儿童和青少年较多见。春、秋季节发病较多。
过敏性紫癜发生的原因是什么?
过敏性紫癜发生的根本原因是患者存在过敏体质,在此基础上,外部致病因素进入人体,引发机体的过敏反应,导致该病发生。外部致病原因可分为以下四类:
①感染:各种细菌、病毒和寄生虫感染。常见的有呼吸道感染、扁桃体炎、麻疹、水痘、风疹。
②食物:鱼、虾、蟹、蛋、鸡和牛奶等富含动物蛋白的食品,辣椒、酒、生葱、生蒜等刺激性食物;含有添加剂的方便食品等。
③药物过敏:抗生素(如青霉素、链霉素、金霉素、氯霉素、头孢菌素等),解热镇痛剂(水杨酸类、保泰松、吲朵美辛、奎宁类等)、镇静剂、磺胺类药、阿托品、异烟肼、噻嗪类利尿药等。
④其它:花粉、尘埃、寒冷、昆虫咬伤、疫苗接种等。
西医常用哪些药物治疗过敏性紫癜?
抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。
降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C。
血小板聚集抑制药:潘生丁
肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。
对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物),但治疗效果不显著。
中医如何治疗过敏性紫癜?
(一)一般治疗;
①去除可能的过敏原
②注意休息,避免劳累。
③注意保暖,防止感冒。
④避免情绪波动,防止昆虫叮咬。
⑤避免服用可能引起过敏的药物。
⑥控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。
⑦注意饮食,禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品;饮料、小食品等方便食品。
(二)药物治疗:
单纯型、腹型及关节型,我研究所用中药“血宁”治疗。它采用"协调整体,突出局部"的治疗原则,经过十余年的临床观察,疗效满意,且无副作用出现。一般一个月见效,三个月基本治愈。
肾型(过敏性紫癜性肾炎)用我研究所的中药“调心解肌汤”治疗,对消除尿中蛋白和潜血作用更好。
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