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怎么可以发现有喉癌
>>>>>>>>休闲养生网回答： 尚无明确病因，但可能与下列因素有关： (1)吸烟：烟草燃烧可产生烟草焦油，其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓，也引起粘膜水肿和出血，使上皮增生，变厚，鳞状化生，成为致癌基础。 (2)饮酒过度：长期刺激粘膜可使其变性而致癌。 (3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。 (4)空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。 (5)病毒感染与癌的产生关系密切，一般认为病毒可使细胞改变性质，发生异常分裂；病毒可附于基因上，传至下代细胞，发生癌变。 (6)癌前期病变：喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。 (7)放射线：用放射线治疗颈部肿物时可致癌。 (8)性激素：有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。 临床表现：喉癌的症状根据癌肿发生的部位和病变的程度可有不同的表现。 (1)声门上癌：早期症状不明显，但本病进展快，可有咽部不适感及异物感，癌肿表面溃烂后，有咽喉疼痛，可反射至耳部并影响进食。晚期肿瘤侵蚀血管后，则痰中带血并常有臭痰咳出，侵及声带、室带杓状软骨或声门旁间隙时出现声嘶，晚期可引起呼吸困难。 (2)声带癌：好发于声带前1/3和中1/3交界处的边缘，肿瘤很小就可以影响声带的闭合与发声，所以早期即有声嘶；声带淋巴管较少，所以肿瘤发展缓慢，不易向颈淋巴结转移。主症为声嘶进行性加重，癌肿溃烂则痰中带血但少有大量咯血，晚期有疼痛和呼吸困难。癌肿长到一定体积，则可引起呼吸困难，并可向声带上下发展，可发生颈侧淋巴结或喉前、气管前淋巴结转移。 (3)声门下癌：位于声带以下，环状软骨下缘以上部位。早期无症状，以后则发生咳嗽，痰中带血，晚期声门下区被癌肿堵塞，常有呼吸困难。(4)声门旁癌：早期无症状，甚易向外侧声门旁间隙扩散，声嘶为首发症状，声带固定而未窥见肿瘤；以后癌肿向声门旁间隙扩展，浸润和破坏喉软骨时可有咽喉痛，侵及一侧可摸到喉软骨支架隆起感并有刺激性干咳。 (5)年龄在40岁以上，声嘶超过四周，间接喉镜下见声门上或声带或声门下有结节状、菜花状、溃疡状新生物或肿块，声带运动受限固定，可疑为喉癌，应及时做活组织病理检查。 喉癌患者应如何选择治疗? (1)放射治疗：若属下列情况者，可选择放射治疗。 ①小儿表浅的单侧或双侧声带癌，尚未侵及前联合、声带突或声门下区，声带运动良好。②会厌边缘癌，病变小于1cm。③全身情况差，不宜手术者。④范围广泛，涉及喉咽部的肿瘤。 (2)Ⅰ期声带癌可选用垂直半喉切除术，即于甲状软骨中线稍偏健侧切开，将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。 (3)声门上癌累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区而声带完整者可做水平半喉切除术。 (4)对于以下情况，可做喉全切除术和新喉再造术。①声带癌肿范围较广，声带已固定。②声带癌已侵及喉室和室带。③声门下癌。④放疗后复发的喉部癌肿。⑤喉癌已扩散至喉体外，累及甲状腺邻近组织。 全喉切除术后如何协助病人恢复说话功能? (1)通过手术、人工喉及食管音进行无喉发声重建。 (2)喉切除术后的患者可练习用食管贮气，空气经食管入口部，由咽肌的收缩代替声带振动，可发出咽食管音，再由舌、软腭的协调作用，经耐心训练，从数字、单字而逐渐学会简单日常用语。 (3)咽食管发音训练未见成效者，可应用电子喉，放置于颈侧，利用音频振荡器发音并放大，当患者做摸拟说话时，可发出语言。能调节音频，但伴有杂音休 闲 居 编 辑 |
