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组织多普勒可预测扩张型心肌病患儿不良临床事件
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发布时间：2007-10-05 13:22:12

最近美国休斯顿德克萨斯儿童医院的McMahon等采用组织多普勒检查，发现左室射血分数（LVEF）和舒张早期三尖瓣流速降低是扩张型心肌病患儿发生不良临床事件的预测因子。Heart 2004 90 908　

　　组织多普勒速度已经成为超声心动图检查的标准组成部分，但是组织多普勒用于预测扩张型心肌病患儿预后的效果尚不清楚。McMahon等采用前瞻性临床试验，分析组织多普勒速度是否可用于预测扩张型心肌病患儿的不良临床事件。休闲居编辑

　　试验组为54例扩张型心肌病儿童，对照组为54名年龄性别相匹配的健康儿童。

　　该研究结果显示，除病例组二尖瓣减速时间降低外，两组的二尖瓣流入速度相似。病例组的二尖瓣瓣环（室间隔和侧壁）和三尖瓣瓣环的舒张期、收缩期组织多普勒速度显著低于对照组（P＜0.001）。

　　经多元回归分析，校正Tei指数、右室面积变化率后，LVEF降低和舒张期早期三尖瓣流速降低是终点事件（包括住院、心脏移植或死亡等）的预测因子。舒张早期三尖瓣流速＜8.5cm／s预测主要终点的特异性为87％，敏感性为60％。LVEF＜30％预测终点的特异性为68％，敏感性为74％。LVEF＜30％联合舒张早期三尖瓣流速＜1.5cm／s预测主要终点的特异性为100％，敏感性为44％。

　　扩张型心肌病患儿的组织多普勒速度显著低于正常对照组。在这些病例中，与较低的舒张早期三尖瓣流速（＜8.5cm／s）相比，较低的LVEF（＜30％）对于预测患者住院、心脏移植或死亡的风险更为敏感，但是特异性较低。

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