治妄想症用哪种药好?
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发布时间:2007-10-18 16:58:30
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休闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:你好:妄想症是属于精神病的一种:
妄想是思维变态的一种主要表现。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念,病态的推理和判断。它虽不符合患者所受的教育程度,但病人对此坚信不疑,无法说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正。
妄想有历时短暂的,也有持久不变的。妄想的内容连贯、结构紧凑者称为系统妄想;内容支离、前后矛盾、缺乏逻辑性者称为非系统性妄想。
妄想内容一般都与个人经历、社会和文化背景有关。有时明显反映现实生活内容。随着时代的进步,宗教、神力、鬼怪狐仙等内容明显减少,代之以窃听器、激光、电脑等现代科技的内容。
妄想有时容易和正常人坚持的一些错误想法,如偏见、迷信、误解相混淆,但后者这些想法主要是由于思想方法、认识水平、环境作用以及个人情感影响,缺乏科学知识等等因素所造成。他们随着知识的掌握,通过教育和生活经验的积累,是可以纠正过来的。
妄想症即是指病人有妄想行为,当病人被诊断有妄想,通常指此人在 婴儿期发展有缺陷,即发展信任及不信任时有关。好发30岁以上,病 人通常有部分脱离现实,大体上人格还算完整。
1.主要障碍为缺乏对人之基本信赖,其特点乃在於使用”否定作用〃”外射作用〃来处理其心理困难,而导致系统化之妄想构造。
2.敏感且较自私自利以自我享乐为目的富於猜忌、斗气。
3.通常毛病是无法看轻自我界限,分不清自己与他人之看法。
4.有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密,内疚非常,很怕人知道。
5.缺乏认识自己动机与态度之能力。
6.缺乏对他人信赖,总报以”别人总是凶恶的敌人〃之观念,而且自我内心攻击的冲动,故与他人关系不善。
7.有些病人发病乃因处於特殊环境如处身异地等。
8.妄想内容除受个人因素影响,还受到社会文化诸因素影响。
1.病人不愿接受门诊治疗及其他的任何治疗时。
2.病人的妄想影响到他的社会功能时。
3.因妄想的关系而有破坏、自伤、自杀、伤人、他杀之倾向或行为时,最好能强迫他住院。
1.被害妄想,怀疑有人会对其不利:
妄想有人在晚上敲门窗、天花板,想进屋来抓他、害他或杀他,患者 因而感到恐惧害怕,而出现紧锁门窗,或不敢外出,甚至拒绝让任何 人进屋之情形。有些患者则是怀疑别人在饭菜下毒害他,而出现不吃 不喝或只吃自己煮的食物。此外,对宗教较迷信之老年患者,有时也 会出现妄想有人下符咒害他,使他头晕、心神不宁、不能入睡等。
2.嫉妒妄想:
怀疑配偶有外遇,只要配遇出门和异性邻居说话,患者就坚信配偶与 人约会,久而久之则坚信配偶与人有染,而常强迫配偶承认或说出外 遇对象之名字,严重者还会对配偶出现攻击行为。
治疗
妄想症病人大都不会主动向精神科医生寻求协助,即使肯求医,却鲜会遵从医生嘱咐治疗。由於妄想症病人(尤其是病态妒忌病人)可能有自杀及杀人的动机,因此应该第一时间对病人的危险性进行评估。
1.药物治疗
治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗,可考虑使用长效的肌肉注射剂。如果病人情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁药物。
2.心理社交治疗
主要透过给予病人支援来改变某些行为。此外,病人要避免过度的压力,包括人生大事。认知行为疗法或会改善病人的妄想,但也只是辅助性。精神分析治疗法可能会加重刺激,有害无益。如果病人同意,应鼓励其家人一同参与治疗计划,对治疗进度有帮助。
有些病人可即时好转,但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗,大部份病人仍可维持相对正常的社会生活,但也有病人不能自我照顾,情况严重。
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