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小儿便秘,怎么办 几个月前报纸上有文章提醒父母说严重便秘的小孩要注意先天性巨肠症。突然间门诊增加很多排便困难的小病人。家属最担心是大肠里会不会长东西或是巨肠症。事实上小孩大肠肿瘤很罕见。小孩便秘大多属于机能性便秘，也就是说大肠并没有生病，只是排便功能较差。其中有很多是因为不喜欢吃蔬菜、水果或多喝水而造成，有的人常吃但是仍然便秘，可能是体质上大肠蠕动较差或吸收水份的能力太强，使大便变的很干燥。也有的小孩只顾着玩没有养成按时排便的习惯，就算排便时也只是匆匆了事，没有排干净，时间久了很多粪便积在大肠而造成便秘。接着排便时会造成肛门口裂伤(肛裂)，在擦拭的卫生纸上会发现有血迹，甚至有鲜血滴在马桶。肛裂在解大便时也会产生疼痛，小孩就会忍着不敢解出，如此恶性循环，使便秘越来越厉害。严重便秘时，直肠内长期积便使肛门括约肌疲乏，上游的软便会从积便和肠壁间渗出而沾污内裤，散发出恶臭，影响人际关，却常被当做拉肚子来治疗，使情形更加恶化，不可不慎。 先天性巨肠症是因为肛门口附近的一段大肠缺少神经细胞，这段大肠不能产生排便运动造成上游的粪便不能排出。粪便在不断累积后，使上端的大肠扩张而形成巨肠症。因为这疾病需要手术，如果便秘严重到排便都必须靠通便、有明显的腹胀、呕吐、或有生长迟滞的现象，就耍详细检查是否有巨肠症。婴儿有严重便秘也要考虑先天性甲状腺机能低下，太慢治疗会造成智障。目前新生儿都有做新生儿筛检，所以较以前容易诊断。机能性便秘时，医师会给予软便或促进大肠蠕动的药物，若有肛裂可使用局部止痛药膏，此外也要养成良好的饮食和排便习惯。 休闲 居 编 辑 在食物治疗方面，要多吃蔬菜、水果、多喝开水。但是并不是每一种疏菜、水果都有软便的作用，有的多吃了甚至还可能会便秘。底下这些食物有软便作用便秘时应该要多补充： 水果 - 木瓜、水梨、梅子、蕃茄、草莓、葡萄、哈蜜瓜。多吃黑枣(汁)也是不错的选择。 蔬菜 - 有叶子的大多可以。 底下这些食物吃多了，大便会变硬，便秘时要尽量少吃： 水果 - 苹果、芭乐、柿子。 蔬菜 - 地瓜、马铃薯。 三岁以上的小孩，每天早餐及晚餐饭后，耍提醒他排便，每次排便时间不宜太短，并鼓励尽量排干净。不论每次是否有排便都须每日按时上厕所，如此才能养成按时排便的好习惯。便秘须治疗一段时间后大肠才能恢复良好的排便功能，耍利用治疗期间养成良好的排便和饮食习惯，之后再来停止药物，便秘才不会复发。 |