心绞痛的紧急救治方法
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  发布时间：2007-11-17 21:01:08

　　病因：
　　可能与脂质代谢紊乱，甘油三酯.胆固醇.低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，以及随年龄增长的动脉管壁正常结构和机能缺陷有关。    高血压、长期吸烟、糖尿病、肥胖、遗传、A型性格、血尿酸增高以及某些内分泌病为常见的易患因素。此外，血小板和凝血机制改变在冠脉粥样硬化形成中也具有重要作用。

    症状：休 闲 居 编 辑

　　心绞痛:以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛特点为：

　　1.　部位主要在胸骨上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸、界限不清，常发射至左肩。

　　2.　性质胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不象针刺或刀扎痛感觉。

　　3.　诱因发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋）所激发，饱食、寒冷，吸烟，心动过速，休克等亦可诱发。

　　4.　持续时间疼痛出现后常逐步加重、在3～5分钟内渐消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天数星期发作一次，亦可一日内多次发作。

　　治疗：

　　自我治疗：发作时立刻休息、平卧.并尽量使自己放松、深呼吸、镇静下来.有条件者可同时吸氧。
　　
　　急诊药物治疗：

　　硝酸甘油可用0.3～0.6mg(即1-2片)，后下含化，1～2分钟即开始起作用，作用可持续半小时。可有头昏、头胀痛、面红等表现。

　　消心痛(二硝酸异山梨醇酯)可用5～10mg(即1-2片)，舌下含服，2～5分钟见效、作用维持2～3小时。

　　镇静药(安定、舒乐安定)可用安定2.5～5mg(即1-2片)或舒乐安定1～2mg(即1-2片)口服。

　　
　　维持药物治疗:

　　消心痛(二硝酸异山梨醇酯)可用5～10mg(即1-2片)口服每日3次，服后半小时起作用，持续3～5小时，疗效一般较佳。

　　倍他洛克可用25mg(即1/2片)，每日2次维持。平时可测心率(要求不低于60次/分)。

　　肠溶阿斯匹林可用75mg(即3片),每晚1次维持。

　　卡托普利(开搏通)可用12.5mg(即1片),每日2～3次维持。可有口干,干咳等表现。
　　
　　中药治疗：常用苏合香丸、庆余救心丸、复方丹参滴丸、保心丸等。
　　
　　其他治疗：在药物治疗无效和经济允许的条件下可行冠状动脉造影、冠状动脉扩张术、冠状动脉支架植入术以及外科冠状动脉搭桥术等。  

　　

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