新生儿期 |
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·新生儿与生俱来的本领 |
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除了身材以外,足月的小于胎龄儿没有早产儿所具有的器官系统的不成熟功能
.但是他们易发生窒息,胎粪吸入和低血糖.
产时窒息 如果宫内发育迟缓是由于胎盘功能不全所引起(同时胎盘有临界性
的合适灌注),分娩时易有窒息的危险.因为每次宫缩通过挤压螺旋动脉而减缓或停
止母体面的胎盘灌注.因此,如果怀疑胎盘功能不全,在产前应先评价胎儿的状态,在
产时监测胎儿的心率.如果测到胎儿受到损害,应加快分娩,这并且通常是剖腹产的
适应证.有窒息的小于胎龄儿在出生时Apgar评分低,并有混合性酸中毒.
胎粪吸入 在产时窒息时,小于胎龄儿尤其是那些过期产儿可能将胎粪排入羊
膜腔并开始深喘息运动.胎粪吸入的后果是在产后发生胎粪吸入综合征(在过期产儿
中此综合征大多数较严重,因为胎粪在较少容量的羊水中---见下文呼吸系统疾病)
.
低血糖 小于胎龄儿在生后的最初几小时和几日内易发生低血糖,是因为缺乏
足够的糖原储备(见下文新生儿代谢问题).
红细胞增多症 小于胎龄儿由于胎盘功能不全而可能有慢性缺氧,使红细胞生
成素释放增加,导致红细胞产生的速率增加.红细胞增多症的患儿出生时外表显示红
润,可伴呼吸急促或昏睡状态.
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