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请专家帮我解答 病例分析 XX，女，28岁，孕1产0，因停经10月，见红3小时于04、12、8 3Am步行入院。该孕妇LMP04、3、1，EDC04、12、8，停经后无明显早孕反应，停经4+月感胎动，停经6+月起在我院门诊定期检查，血压、胎位、胎心均正常。血尿常规及血生化均正常。今日1Am见红，有不规则腹痛，门诊以“足月妊娠近临产”收入院。既往体健，月经正常。入院时体查： T 36.9℃， P 80次/分，R 20次/分，BP 120/75mmHg，Wt 72Kg，身高1.7m，一般情况好，心肺正常，肝脾扪诊不满意，腹膨隆如稍大于足月妊娠大小，宫高38cm，腹围104cm，跨耻征（±），腹部可扪及不规则宫缩，20-30”/10’，左枕后位，胎头已入盆，胎心位于左侧腹部下方140次/分，双下肢轻度水肿，骨盆外测量正常，未行肛查。入院后于当时4Am开始出现规则宫缩，30-40”/5’，5Am自然破水，羊水清亮，量约60ml，于7Am检查宫口开大5cm，产妇有排便感，9Am检查时宫缩规则，强，病人呼痛不已，腹部于脐下方可见一环形凹陷，肛查，S-3，宫口开大仍为5cm，宫颈水肿，骶骨浅弧，尾骨不翘，坐骨棘明显突起，骨盆壁内收，坐骨切迹小于2横指，坐骨棘间径为8.5cm，坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度为80度。 思考题： 1、 请问该病人的可能诊断是什么？ 2、 叙述该病人病情发展经过，如果不 及时处理还会出现什么更大危险？ 3、 其发病的主要原因是什么？ 4、 应如何处理？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 楼上的挺搞笑的。呵呵！ 看到上面的问题，又想起在学校老师让做的病例分析题目了。 她要考虑先兆子宫破裂的情况，因出现了病理性缩腹环。可以密切观察，必要及时行剖宫产。 |