在正常情况下，胎儿都在280天左右（即38—42周）降生，称为足月产。据世界卫生组织制定的定义，在怀孕24—37周之间发生的分娩为早产。早产儿的体重一般在500—2500克之间，由于过早分娩，各种器官发育不成熟，体外生活能力较弱，调节体温、抵抗感染的能力很差，早产儿的死亡机会要比足月儿多十倍。其存活儿约有80%留有不同程度的智力障碍或神经系统后遗症。对此，妇科医生为您详细解析“为什么这么早到”、“如何才能不早到？”……

 

    为什么迫不急待呱呱落地？导致早产的原因主要与下述因素关系最密切。

 

    1.早产与年龄关系：未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显增高，尤其是小于20岁者，早产发生率是20——34岁组的11倍。

 

    2.早产与流产史的关系：流产史，尤其是晚期流产史、人工流产或流产后不足一年又再次怀孕的对孕妇影响最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤，导致宫颈机能不全，使早产率增高。

 

    3.胎位与早产的关系：臀位早产的发生率为20.4%，是总产妇早产率的7倍。

 

    4.早产与疾病的关系：妊娠合并急性传染病和某些内、外科疾病，如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊高症、心脏病等，容易导致早产。孕妇内分泌失调、孕酮或雌激素不足，严重甲亢、糖尿病等，均可引起早产。

 

    另外，严重贫血的孕妇，由于组织缺氧，子宫、胎盘供氧不足，也可发生早产。还有，孕妇营养不良，特别是蛋白质不足以及维生素e、叶酸缺乏，也是导致早产的原因之一。

 

    5.早产与生活环境的关系：从事体力劳动、工作时间过长、过累可使早产率明显增高。情绪经常波动或精神过度紧张，可使大脑皮层功能紊乱，儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋和血管收缩，易致早产。妊娠后期频繁的性生活，易引起胎膜早破，是导致早产的较常见原因。孕妇吸烟和过度饮酒，也与早产密切相关。

 

    6.身怀双胎或多胎妊娠：由于子宫过度伸展，最常导致分娩提前，早产率是一般妊娠的10——15倍。

 

    7.前置胎盘：胎盘早剥是妊娠末期的严重并发症，可引起子宫内外出血，提前终止妊娠造成早产，并可危及孕妇的生命。

 

     （以上所指的早产并非出自医生因孕妇情况危急而作的决定。）

 

    可能会发生早产的先兆

 

    先兆早产表现为不规则的子宫收缩

 

    开始只是感觉肚子偶有发紧，一天有三四次，但不感觉下腹疼痛，慢慢的肚子发紧的次数有所增加，伴有下腹部疼痛和下腹部坠胀感。请注意，这是先兆早产的最主要的表现。

 

    有少量阴道出血

 

    这是因为不规律的子宫收缩，促使宫颈管消失，宫口微微扩张，宫颈管内的小血管破裂引起的。

 

    阴道羊水

 

    这是胎膜破裂，羊水流出所致。

 

    因此，高危险群的准妈妈，请务必留意早产迹象，可常用手掌触摸子宫变硬收缩的情形，每小时不得超过3~4次，否则应立刻休息。此外，尽量卧床休息，以减缓子宫收缩，若仍有早产迹象，须立刻就医。还有务必选择有新生儿加护中心的医院，以进行安胎或生产。

 

    医生：还可以这样避免……

 

    对于已经知道自己子宫有畸形，或有早产史，或有子宫肌瘤的孕妇，孕期里应该特别注意增加营养，同时禁止性生活，保持外阴清洁，防止阴道感染。

 

    对于宫颈内口松弛的孕妇，应在怀孕14-16周时，进行子宫颈内口缝合术。

 

    多胎妊娠或合并有慢性疾病的孕妇，孕期间应多卧床休息，以左侧卧位更为适宜，因为这样可增加子宫胎盘的血流量，从而防止自发性子宫收缩，预防早产（以防万一，凡有早产先兆的孕妇都应多些卧床休息）。

 

    有高血压家族史的孕妇，应注意身心健康，尽量避免精神创伤，保持愉快的心情，预防血压升高。驻诊医生会协助孕妇控制血压至正常水平。

 

    孕妇在整个孕期都要注意交通安全，减少碰撞、外伤，避免胎盘早剥的发生。

 

    知道自己有早产的可能之后，多点跟医生沟通，以掌握新的进展或情况。然后，在一出现异状时就能立即会意，及早前来医院接受诊治。

 

    此外，孕妇应摄取合理的充分的营养，多吃含蛋白质丰富的鱼、肉、蛋及豆类食品，多吃些新鲜蔬菜及水果。怀孕后期应多卧床休息，并采取左侧卧位，以改善子宫、胎盘的血循环，减少宫腔内向宫口的压力。妊娠期间要节制性生活，妊娠7个月后应避免性生活。发现产前出血（主要是前置胎盘和胎盘早剥）和先兆早产征象应及时请医生诊治。如能做到以上几条，就可如愿以偿“瓜熟蒂落”，避免“早产儿”出世。

 

 

    如果能够阻止早产的发生，对孕妇和宝宝都有好处，因早产增加了孕妇和胎儿发生问题的机会。这对宝宝来说，尤其危险，因为宝宝的肺脏与其他器官、系统还没有作好独立生活的准备，会引发难以挽救的后遗症。因此，孕妇与医药人员务必设法让宝宝准时到达人间！

 

    为了减少早产发生的机率，拥有下述经历的准妈妈就必须接受更密集的产前检查，预先做好“准时”的准备。

 

    -曾有37周内早产的纪录。

 

    -曾经生下先天异常或有遗传疾病的胎儿。

 

    -曾经罹患或此次怀孕罹患妊娠糖尿病或妊娠高血压。

 

    -曾经出现过血栓。

 

    -生殖系统问题，如：子宫肌瘤、子宫颈闭锁不全等。

 

    -此次怀孕为多胞胎（包括双胞胎）。

 

 

    如不及时接受适宜的治疗，则有可能发展成不可避免性早产，那时就很难挽回了。经过适宜的治疗，效果是较理想的。

 

    叶培元医生说，如果孕妇出现阵痛，医生会给她注射阻止子宫收缩的药物。此外，医生也会为孕妇注射一种类固醇（Steroid），这种类固醇可以帮助胎儿的肺部成长得比较快，以让胎儿可以顺利呼吸，进而减少因为难以呼吸而引致的并发症如白内障、脑部缺氧。“这做法其实只是暂时阻止早产的发生，即早产可能是延迟一个星期才发生。

 

    这等于宝宝拥有多一个星期的时间在子宫里继续发育，这对于宝宝是有益的；如刚才所提：让肺部和其他器官有足够的时间成长。但如果我们只是给予止痛药，让宝宝迟一些出来，但它的肺功能还是像之前那般弱，那延迟的意义就没有了。”

 

（转载自《马来西亚光华日报》）