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不知道为什么我女朋友的耳朵最近老是流出黄色的液体，请问各位知道的网友到底是怎么会事吗？ 这个问题已经有将近两个月了，不知道怎么会这样的，耳朵里流黄色的水，还有很臭的味道，用棉签伸进去以后拿出来棉签就变成黄色的了，而且包涵水分。上次在海里游泳的时候进了点海水，水就一直都没有流出来？过了一个月左右月就出现了现在这样的情况，时不时就流点黄色的液体出来。请问知道的朋友是怎么会事？谢谢！急！！ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 有可能是中耳炎，赶快到医院检查下。拖久了不好。 分泌性中耳炎又称为非化脓性中耳炎，是以鼓室积液及听力下降、耳鸣耳痛为主要特征的中耳非化脓性疾病，中耳积液为浆液漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病可分为急性、慢性两种，慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到及时与恰当的治疗，或由急性分泌性中耳炎反复发作，迁延转化而来。成人常发生在感冒后，改变头部的位置可影响听力，当鼓室内液体稀薄时平卧位听力有所改善，起床后听力反而差。儿童患病常为双耳，易被忽视。患者耳内有气泡声和吹哨声，特别在擤鼻涕和吞咽时更明显。本病冬春季多见，小儿和成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一。儿童在患有急性扁桃体炎及增殖体炎后应警惕此病的发生，成人在流感、感冒后出现的传导性耳聋，也要考虑此病。 临床表现以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。检查：鼓膜内陷，表现为光锥变短、分散或消失，锤骨短突明显外突，锤骨柄变水平，前后皱襞变明显。鼓膜呈粉红色或黄色、淡黄色油亮，透过鼓膜可看到液平面，此液面呈一头发丝状弧形线，称发线，当头位变动时此液平面保持水平位。有时可见到液体中的气泡。慢性者鼓膜增厚混浊色发暗。鼓气耳镜检查可见鼓膜活动度受限。 【治疗】 治疗原则为消除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流，以及恢复听功能。 1．病因治疗 积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等。 2．局部治疗 局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。 (1)单纯型：以局部用药为主。流脓停止、耳内完全千燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜成形术或鼓室成形术。 1)局部用药：按不同病变情况选用药物：①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如o．3％氧氟沙星滴耳液、o．25％氯霉素液、3％洁霉素液、复方利福平滴耳液等；用于鼓室粘膜充血、水肿，有脓或粘液脓时。②酒精或甘油制剂。如3％硼酸酒精、3％硼酸甘油、2．5％～5％氯霉素甘油等；适用于粘膜炎症逐渐消退，脓液减少，中耳潮湿者。⑧粉剂，如硼酸粉、磺胺噻唑与氯霉素粉等：仅用于穿孔大．脓液极少时，有助于干耳。 2)局部用药注意事项：①用药前应彻底清洗外耳道及中耳腔内的脓液；可用3％双氧水或硼酸水清洗，然后用棉签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒，忌用。⑧粉剂宜少用；用粉剂时应择颗粒细、易溶解者，一次用量不宜多，鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小，脓液多者忌用，因粉剂可堵塞穿孔，妨碍引流，甚者引起危及生命的并发症。④尽量避免滴用有色药液，以免妨碍局部观察。⑤需用抗生素滴耳剂者，宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当的无耳毒性的药物。⑧忌用腐蚀剂。 滴耳法：患者取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～5滴。然后以手指轻轻按捺耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔处流入中耳。5-10分钟后方可变换体位。注意：滴耳药液应尽可能与体温接近，以免引起眩晕。 (2)骨疡型： 1)引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。 2)中耳肉芽可用10％一20％硝酸银烧灼；肉芽较大，烧灼无效者，应以刮匙刮除。中耳息肉可用圈套器摘除之。术时忌施暴力，切勿伤及听小骨及鼓室内壁骨质。 3)引流不畅或疑有并发症者，须行乳突手术。 (3)胆脂瘤型：应及早施行乳突手术，清除病灶，预防并发症。乳突手术的目的在于：①彻底清除病变组织，包括鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤，肉芽、息肉以及病变的骨质和粘膜等。②重建听力。术中尽可能保留健康的组织。特别是与传音功能有密切关系的中耳结构，如听小骨、残余鼓膜、咽鼓管粘膜，乃至完整的外耳道及鼓沟等，并在此基础上·期或次期重建听力。⑧尽量求得一干耳。 经典的乳突根治术可使听力遭到严重损害，故目前仅适用于破坏范围极为广泛的胆脂瘤型中耳炎合并感音神经性聋和(或)某些颅内、外并发症．以及咽鼓管功能无法恢 复者。随着耳显微外科及鼓室成形术的迅速发展，在清除病变的同时，重点围绕着如何 提高听力的问题在术式上有了许多改进或改良性的探索，但至今尚未寻得一公认的理想术式。针对乳突手术中外耳道后壁的去留与否，出现了“关闭式”和“开放式”两种不 同的手术方法。“关闭式”于术取后鼓室径路或联合径路(即通过乳突与巾鼓室二径路联合进入后鼓室)，在清除病变的同时保留外耳道后壁及鼓沟的完整性，并在此基础上施行鼓室成形术以重建听力；术后听觉功能一般恢复较好，但胆脂瘤复发或残留率较高，且不易早期发现。“开放式”手术是在原乳突根治术的基础卜进行改良的术式，术中不保留外耳道后壁的完整性，要求开放上鼓室外侧骨壁、鼓窦及乳突，彻底清除病变组织后行鼓室成形术。开放的乳突术腔可用骨粉、碎骨片、羟基磷灰石微粒或带蒂肌瓣等进行填塞，以缩小术腔或重建外耳道后壁。术后听力亦可获得提高。此外尚可根据病情作部分乳突手术‘如上鼓室切开术，上鼓室—鼓窦切开术等)。由于上述于术方法各有利弊。故对术式的最后决择应根据以下条件综合考虑。病变范围，咽鼓管功能状况，以及病人年龄、能否定期复查和术者的技术条件等。 |
