以情制情
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  发布时间：2007-12-13 14:39:06

    祖国医学十分重视情意的变化，如徐春圃说：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。”所谓变病多端，就是说有许多疾病都是由于七情太过所引起。如果七情过度，超越生理活动所能调节的范围，就会引起脏腑、经络、气血功能紊乱，致使诸多疾病发生。不少科学家甚至提出，有60～80％的病都是由于精神因素所引起。正如著名长寿学者胡夫兰法在《人生延寿法》一书中所说：“一切对人不利的影响中，最能使人短命天亡的，就算不好的情绪和恶劣的心境。”

    那么，又怎样治疗因情志而引起的疾病呢？历代医家一致认为，情志之病，必以情治，针药难效。俗话说：“心病还要心药医”，讲的也是这个道理。所以，七情不仅是引起疾病的主要因素之一，而且还是治疗和防止某些疾病的有效方法，这就是以情制情康复法，以情制情康复法，是指以事物，言行为手段，激起病者某种情志变化，以达到控制其病态情绪，促进身心康复的一类方法。这种方法早在《黄帝内经》中就有记载。《素问·阴阳应象大论》指出：“怒伤肝，悲胜怒，”“喜伤心，恐胜喜”，“思伤脾，忽胜思”，“忧伤肺，喜胜优”，“恐伤肾，思胜恐”。并主张“以恬愉为务”来调节人的神情，这些原则为以情制情法奠定了理论基础。金元四大家之一的张子和对《黄帝内经》提出的以情胜清，以情制情的心理治疗方法的理解，富有独到之处，他指出：“悲可以治怒，喜可以治悲，恐可以治喜，以恐惧死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之事触之；思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。凡此五者，无所不至，然后可以动人耳目，易人听视。”元代著名医学家朱震亨指出：“五志之火，因七情而起，郁而成痰，故为癫痫狂妄之证，宜以人事制之，非药石所能疗也，须诊察其由以平之。怒伤于肝者，为狂为痫，以优胜之，以恐解之。喜伤于心者，为癫为痫，以恐胜之，以怒解之。忧伤于肺者，为痫为癫，以喜胜之，以思解之。思伤于脾者，为痫为癫为狂，以怒胜之，以喜解之。恐伤于肾者，为癫为痫，以思胜之，以忧解之；悲伤于心胞者，为痫，以恐胜之，以怒解之。”这段文字尽管谈的只是癫、狂、痫证，却总结了前人的丰富经验，为具体应用以情制情法树立了典范。情志之病，当以人事制之，对同一病证要分析其不同的情况，使用不同的情志影响，才能达到治愈目的。在使用以情胜情法时，一定要注意取得病人家属的配合，并掌握施行情志治疗的时间，要在病人有所预感时，再进行正式的清志治疗，不要采取在病人毫无思想准备之时，突然地进行。而且还要掌握病人对情志刺激的敏感程度，以便选择适当方法，避免太过或不及。

    一、喜伤心者，以恐胜之

    以恐胜之，又叫惊恐疗法，此情志疗法适用于神情亢奋、狂躁的病证。名医张子和在《儒门事亲》里曾记载了这样一个病例：有一位庄医师“治以喜乐之极而病者，在切其脉，为之失声，佯曰：吾取药去，数日更不来。”于是病人便渐渐由怀疑不安而产生恐惧，又由恐惧产生悲哀，认为医生不再来是因自己患了重病。“病者悲泣，辞其亲友日：吾不久矣！庄知其将愈，慰之。”这个病例说明了在医生采取按脉失声与取药数日不至而取效，此即“恐胜喜”。

    二、思伤脾者，以怒胜之

    以怒胜之，是利用发怒时肝气开发的作用，来解除体内气机之郁滞的一种疗法，它暂用于长期思虑不解，气结成疾或情绪异常低沉的病证。《续名医类案》载：一富家妇人，伤思虑过甚，二年余不寐，无药可疗，其丈夫求张子和治之，张看后曰：“两手脉惧缓，此脾受之也，脾主思故也。”乃与其文夫怒而激之，多取其财，饮酒数日，不处一法而去，其人大怒，汗出，是夜困眠，如此者，自是而食进，脉得其平。这个例子说明了思之过甚可以使人的行为和活动调节发生障碍，致正气不行而气结，或阴阳不调，阳亢不与阴交而不寐。当怒而激之时，逆上之气冲开了结聚之气，兴奋之阳因汗而泄，致阴阳平调而愈。

    三、悲伤心者，以喜胜之

    以喜胜之，又称笑帛对于由于神伤而表现的抑郁，低沉的种种病证，皆可使用。在《医苑典故趣拾》中有这样一则笑话：清代有位巡按大人，抑郁寡欢，成天愁眉苦脸。家人特请名医诊治。当名医问完其病由后，按脉许久，竟诊断为“月经不调”。那位巡按大人听罢，嗤之以鼻，大笑不止。连连说道：我堂堂男子，焉能“月经不调”，真是荒唐到了极点，从此，每回忆及此事，就大笑一番，乐而不止。

    四、恐伤肾者，以思胜之

    以思胜之，主要是通过“思则气结”，以收敛涣散的神气，使病人主动地排解不良情绪，以达到康复之目的。1985年《山东中医杂志》载：张爱国医师治疗宋××，男48岁。患者平素健康，4年前因母卒于冠心病而大悲哭之，渐觉心下痞闷，继则少寐心悸，多愁善感，肢软头昏而长休。延医多人，针药无功。此乃忧恐太过而造成志凝神聚的精神状态，宜疏利枢机。遂让其先看心脏病诊断标准，并假物设喻，剖析病例给以安慰，鼓励其从中摆脱出来。患者渐开悦色，疑云顿消。为持久地转移病痛，乃又教其睡前床上练八段锦，晨起练太极拳，精神体力日臻转佳，并于同年5月恢复工作。本病例就是医生把事实、比喻和科学的分析结合起来，进行剖析，从而解开了病人的疑团，促进了康复。

    五、怒伤肝者，以悲胜之

    以悲胜之，是根据“悲则气消”的作用，促使病人发生悲哀，达到康复身心目的的一类疗法。对于消散内郁的结合和抑制亢奋的情绪有较好作用，最适于病人自觉以痛哭为快的病证。《儒门事亲》中载：张子和治一妇人病，问病人曰：“心欲常痛哭为快否？”妇曰：“欲如此，余亦不知所谓。”张又曰：“少阳相火，凌灼肺金，金受屈制，无所投告。肺主悲，但欲痛哭而为诀也。”于是，张子和鼓励病人尽量痛哭，其病得以康复。此病例为木火的伤肺金，肝肺气郁，故以哭出为快。边其痛哭以宜泄之，使其调达而收效。还可以经常听一些节律低沉，凄切悲凉之曲，如蔡文姬的汉未古曲《小胡茄》、贺绿光的《天涯歌女》、《四季歌》、黎锦光的《葬花》等，使人在悲哀的乐曲声中消除怒气，调节情绪。

    怒，是生活中常常见到的事，也是常见的致病因素。如《三国演义》中有诸葛亮“三气周瑜”的故事。周瑜，身为东吴的大都督，雄姿英发，驰骋疆场，统帅几十万大军，为何能被诸葛亮气死呢？原来周瑜刚愎自用，心胸狭窄，自作主张“讨荆州”由于惨败巴五，大怒之下，口吐鲜血而亡。临死之前，还对天长叹：“既生瑜，何生亮！”可见，怒对人体健康的影响是十分不利的，暴怒往往会使人断送生命。林则徐把“制怒”作为自己的座古铭，想来很有道理。当人发怒时，会出现心跳过速，特别是有心脏病的人，有可能由于严重心律紊乱，或者诱发心肌梗塞而猝死。意大利一家周刊，对一个居民区里两年内死亡者的死亡原因调查表明，爱发怒者的死亡率，比有愉快情绪的人要高出6倍。因此，要想“尽终其天年。度百岁乃去”，就必须“制怒”。“制怒”，除了采用“以情制情”的方法外，还应采取以下措施。

    1．保肝

    祖国医学认为，人的七情生于五脏，具体地讲，心主喜，肝主怒，肾主惊恐，脾主思，肺主悲忧。所以，要制怒，必须保证肝的功能正常，“肝气实则怒，肝气虚则悲”。肝气旺盛的人，一旦遇不合己意的事，就往往气愤不平，怒则气上，怒气暴发。同时肝藏血，发怒也会损伤肝血。因此，保证肝的正常生理机能是制怒的前提条件。

    2．培养乐观主义精神

    心情愉快。怒的产生虽然是多种原因所引起，但遇到挫折或被人恶意地攻击时，最容易发生。此外，在心境不好的时候，也容易被激怒。而经常心情愉快，大公无私，就能正确地对待上述情况。《素问·举痛论》指出：“喜则气和志达，荣卫通利”。荣卫通利，即人体营气，卫气能正常运行，营气为血中之气，行于脉中，卫气行于脉外，二者的正常运行，是心情愉快的结果。祖国医学认为，“气血不和，百病乃变化而生”，可见，愉快乐观可防百病，更是制怒的良方。

    3．遇事冷静

    怒，按其强度不同，可以分为温怒、愤怒、大怒和暴怒几种。但不管怎样的怒，常常是不能冷静思考的结果。一个人活在世界上，总会遇到不如意的事或容易使人生气的事，但是否要发一顿脾气，或者暴跳如雷，才能把问题解决呢？结果恰恰相反，不但解决不了问题，反而会招致更坏的后果。因此，遇事一定要冷静，因为只有冷静，才能积极思考，想出对策，圆满解决问题。

    4.加强道德修养和意志锻炼，培养良好的性格，防怒于未然。这就需要博览群书，增加智慧和力量，从而使人心胸坦荡，提高洞察和理解事物的能力，能够正确处理将要发生的令人发怒的事。正如《老老恒言·燕居》说：“虽事值可怒，当思事与身熟重，一转念间，可以涣然冰释”。有不少人在自己的床头或桌上写着“制怒”、“息怒”、“遇事不怒”等警言，以此作为自己生活的信条。当遇到易发怒的事情时，一看到这些警言，便会冷静下来，从而收到好的效果，而且对身心健康也极为有益。

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