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脚下垂能恢复吗? 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 针灸按摩是针对患者病情而做的一种治疗,具体治疗效果因病情因人而异. 其他问题请仔细了解该病病因及治疗方法. 腓总神经损伤： (1)足下垂，走路呈跨越步态； (2)踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失； (4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩。 [ 概述 ] 周围神经损伤是常见的外伤，可以单独发生，也可与其他组织损伤合并发生。周围神经损伤后，受该神经支配区的运动，感觉和营养均将发生障碍。临床上表现为肌肉瘫痪，皮肤萎缩，感觉减退或消失。 闭合性损伤，如关节脱位或骨折，可挤压或牵拉神经；骨筋膜室综合征对神经血管的压迫；锐利骨折端刺破和切割作用致伤神经；暴力冲击钝性挫伤，石膏外固定压伤浅表神经；肢体被暴力牵拉等因素致伤神经。 开放性损伤，如锐器切割和火器伤致神经断裂；机器绞伤或撕脱伤等；这类神经损伤范围有时可达20￣30厘米，治疗困难，预后差。 [ 诊断依据 ] 1.常有外伤史：多合并有四肢骨折或关节损伤。 2.肢体姿势：周围神经损伤肢体呈不同程度畸形。 3.运动功能：根据肌力测定了解肌肉瘫痪情况，判断神经损伤及其程度。晚期可存在不同程度肌肉萎缩。 4.感觉功能：感觉神经支配区皮肤痛觉和触觉等发生障碍。Tinel征感测神经再生到达的部位。 5.植物神经功能：支配区皮肤营养障碍，由早期无汗、乾燥、发热、发红到后期变凉，萎缩，粗糙甚至发生溃疡。 6.反射功能：神经支配范围的肌腱反射减弱或消失。 7.神经肌电图检查：有助于神经操作部位的确定，为判断损伤程度，预后及观察神经再生提供依据。 [ 治疗原则 ] 1.开放性损伤：对锐器伤或清洁伤口，作一期神经缝合；对火器伤或污染伤口，待伤口愈合后3￣6周后作二期神经修复。 2.闭合性损伤：神经受压，牵拉或挫损，早期作骨折及关节重定，神经功能多能自行恢复；如1－3个月无恢复，则需手术检查。 3.晚期神经损伤：争取三个月内修复，伤后一年以上的病例，也应积极修复。 4.根据神经损伤的时间、性质、程度和范围，可分别行神经松解、减压，缝合修复或行神经移位或移植，或后期行功能重建术。 [ 疗效评价 ] 1.治愈：肌力，感觉恢复满意，肢体无畸形、功能良好，肌电图检查，神经传导功能恢复满意。 2.好转：神经修复满意，伤口愈合。 [ 建议] 周围神经损伤可引起严重的肢体功能障碍，甚至留下终生残疾。神经损伤者务须及早进行神经修复，建议患者尽量在当地专业医院神经内科就诊,作显微外科修复手术，疗效会有明显提高。 |