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气管炎是什么病？ 如果得了气管炎的话会怎样？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 支气管炎症状中医支气管炎症状 中药支气管炎症状治疗关键增强抗病能力支气管炎症状治疗少复发，正气中药补肺补肾补脾气和清热滋阴化痰中药支气管炎症状治疗效果稳定是中医支气管炎症状治疗重大进步。 慢性支气管炎症状(chronic bronchitis)慢性支气管炎中医西医治疗 慢性支气管炎症状和诊断： 主要依靠病史和症状。在排除心、肺其他疾患后有慢性咳嗽、咳痰连续两年，每年两个月以上者；或连续咳嗽，咳痰三个月以上者即可诊断。根据发作时支气管痉挛的存在与否，病又可分为单纯性慢性支气管炎和哮喘型慢性支气管炎两型。 根据病程临床分为三期，以便治疗有所侧重。 （1）急性发作期：只在1周内出现脓性或粘性痰，痰量明显增加，可伴有发热等各种炎症表现，或1周内咳、痰、喘任何一项症状显著加剧，或重症病人明显加重者。 （2）慢性迁延期：指有不同程度的咳、痰、喘症状，迁延1个月以上者。 （3）临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。 慢性支气管炎诊断标准1979年全国慢性支气管炎临床专业会议（于广州）修订 一、慢性支气管炎诊断 1.慢性支气管炎症状临床上以咳嗽、吐痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续两年或以上（临床上虽有咳、痰、喘症状并连续二年或以上，但每年发病持续不足3个月的患者，如有明确的客观检查依据如x线，肺功能等也可诊断。但目前尚缺乏这些客观检查的诊断标准，有待今后进一步研究制定）。 2.排除具有咳嗽、喘息症状的其它疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等）。 二、慢性支气管炎分型 1.单纯型慢性支气管炎：诊断符合慢性支气管炎的诊断标准，具有咳嗽、咳痰二项症状。 2.喘息型慢性支气管炎：诊断符合慢性支气管炎的诊断标准，具有喘息症状，并经常或多次出现哮鸣者。 三、慢性支气管炎分期 1.急性发作期：1周内有脓性或粘液性痰，痰量明显增多或伴有其它炎症表现；或一周内咳、痰、喘症状任何一项加剧至重度，或重度病人明显加重出现者。 2.慢性迁延期：指病人有不同程度的咳、痰、喘症状，迁延不愈；或急性发作期症状一个月后仍未恢复到发作前水平。 3.临床缓解期：指病人经过治疗或自然缓解，症状不足以维持2个月或以上。 四、慢性支气管炎病情判断标准 （一）慢性支气管炎症状、体征判断标准及实验室检查 1.咳嗽 轻度（ ）：白天间断咳嗽，不影响正常生活和工作。 中度（ ）：症状介于轻度（ ）及重度（ ）之间。 重度（ ）：昼夜咳嗽频繁或阵咳，影响工作和睡眠。 2.咳痰 少（ ）：昼夜咳痰10～50ml，或夜间及清晨咳痰5～25ml。 中（ ）：昼夜咳痰51～100ml，或夜间及清晨咳痰26～50ml。 多（ ）：昼夜咳痰100ml以上，或夜间及清晨咳痰50ml以上（注①）。 注①痰液性状颜色，应加以观察及记录。 3.喘息 轻度（ ）：喘息偶有发作，程度轻，不影响睡眠或活动。 中度（ ）：病情介于轻度（ ）及重度（ ）之间。 重度（ ）：喘息明显，不能平卧，影响睡眠及活动。 4.哮鸣音 少（ ）：偶闻，或在咳嗽、深快呼吸后出现。 中（ ）：散在。 多（ ）：满布。 5.实验室检查：在有条件的单位，可进行x线、肺功能及其它实验室检查，作为病情、疗效判断的参考。 注：实验室检查内容，如：①胸部x线检查：如肺间质改变合并肺气肿的程度等；②肺功能检查：如第一秒用力呼气量/用力肺活量、用力呼气中期流速、残气/肺总量等；③痰的检查：如痰内细胞的种类及数量，分泌型iga，痰粘稠度，细菌培养等；④其他检查：如纤维支气管镜，同位素肺功能检查，免疫指标等。 （二）慢性支气管炎症状临床病情程度的判断：按就诊时之症状及肺部哮鸣音，任何一项够重度为重度；够中度者为中度；均不足中度者为轻度。 [附]复发标准：临床治愈后，咳、痰、喘症状及肺部哮鸣音再度出现，其程度至少达轻度，持续2个月或以上者。 慢性支气管炎实验室检查： 1．x线检查：早期往往阴性。随着病变的进展，支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质有炎症细胞浸润，x线片上可发现两肺纹理增加，呈条状或网状，下肺野多于上肺野。发展至肺气肿时，则肺野透亮度增加，膈下降且平坦，活动减弱，肋间隙增宽等。 2．肺功能检查： 早期无明显改变，急性发作期可出现闭合气量增加和最大通气量及1秒钟呼气量减低，经治疗后可恢复至正常。若并发肺气肿时肺功能测定则有较大的帮助。 3．痰培养： 可分离出流感杆菌、肺炎双球菌、甲型链球菌等致病菌。急性发作期白细胞计数及中性粒细胞计数可增高。喘息型血嗜酸性粒细胞增多。 慢性支气管炎鉴别诊断： 1. 肺结核：活动性肺结核常伴有低热、乏力、精神萎靡、咯血等症状；咳血和咳痰的程度与肺结核的活动有关。x线检查可发现肺部病灶，痰结合菌检查可为阳性。应特别引起注意的是老人患肺结核常因慢性支气管炎症状的掩盖，长期不易被发现。 2.支气管哮喘：起病年龄较轻，甚至幼儿期发病。常有过敏性疾病的个人或家族病史等。支气管哮喘在后期常并发慢性支气管炎，鉴别虽有一定的困难，但治疗上有很多共同之处。支气管哮喘呈发作性，在缓解期可毫无症状。 3．支气管扩张：支气管扩张起病年龄多较轻，痰量较多，并呈脓性，病程中常反复咯血，两肺下部可听到湿啰音。胸部x线检查两肺下部支气管阴影增深，病变严重者可见卷发状阴影。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。 4．心脏病：由于肺郁血引起的咳嗽，常为干咳，痰量不多。详细询问及检查患者可发现有心悸、气急，口唇紫绀，双下肢浮肿等心脏病征象。体征、x线和心电图均有助于鉴别。 第二页 （共四页） 慢性支气管炎：慢性支气管炎主要表现咳嗽、咯痰、喘促等症状，主要属于中医咳嗽，尤其是痰饮咳嗽的范围。其病情的发作与发展，与肺、脾、肾有密切关系。自身免疫力差反复感冒造成慢性支气管炎反复发作。 例1：慢性支气管炎 林xx男48岁，广东英德人。经常感冒咳嗽咳痰10多年。疲倦精神不振，声音变粗，胃口不好，腰酸，小便黄少，大便有时干燥，口干咽干，咽异物感，有时咽痒咽痛，灼热感。检查：咽充血，淋巴滤泡增生，x光示：慢性支气管炎。病情分析：患者自身体质差免疫力低下反复感冒，诱发加重支气管炎咽喉炎。 诊断：慢性支气管炎慢性咽喉炎。2001年治疗：用增强自身整体抗病功能的正气中药二疗程（具有补气血、补肺、补肾、补脾胃、扶正固体，固表祛邪之功效，有增强体质，防治感冒的功效，故命名为正气中药方）配合清热化痰滋阴止咳中药方8剂，养阴润肺化痰止咳中药方6剂及补肾补脾胃中成药。治疗45天，口干咽干显著好转，大便通畅，小便正常，胃口好转，精神状态好转，疲倦腰酸好转，咳嗽咳痰濒率咸少，感冒次数咸少，有一次感冒比前轻，快治疗好！！咽喉炎效果显著。2001年5有再治疗：用正气中药4疗程和上述辅助中药方，同时加强补肾脾胃中成药治疗三个月。患者身体显著好转，体质增强了，没有感冒，胃口好食欲大增，咽喉炎治好，轻度咳嗽咳痰，一天有4—8次左右，自己体会慢性支气管炎有显著效果。2001年8月患者要求再服用4疗程正气中药和上述辅助中药方，加补中益气丸，归脾丸等。一年后患者来反映反复感冒咽喉炎，慢性支气管炎治好。 例2、萎缩性鼻炎伴咽喉炎，支气管炎，扁桃体炎16年。 广东中山人民医外科高护士的妈妈，57岁，女，患萎缩性鼻炎伴咽喉炎，支气管炎，扁桃体炎16年。表现为头痛，鼻干痛，出血，有痂疲，脓鼻涕，鼻子发臭，反复咳嗽，口干咽干，干咳少痰，咽异物感，咽痛，反复感冒。检查：鼻粘膜萎缩，鼻腔变大，有脓鼻涕，咽充血，淋巴滤泡增生，扁桃体肿大一度、充血，食欲差。根据患者的病情，患者体质差，反复感冒，脾胃不好，阴虚火旺。诊断：萎缩性鼻炎伴咽喉炎，支气管炎，扁桃体炎。治疗：应用正气中药方两疗程，加服清热排毒，养阴润燥中药方，同时服用知柏地黄丸，六味地黄丸。40天后患者再次复诊，头痛消失了，鼻子干燥，痛减轻了，咳嗽减少，口干咽干好很多，咽炎扁桃体炎有显著好，再4疗程，正气中药方配合，清热止咳，润燥中药，患者萎缩鼻炎治好，身体好了，很少感冒。 例3：过敏性咳嗽1年，过敏性鼻炎5年伴鼻息肉、咽炎，气管炎。 |