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什么是红斑性狼疮 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 红斑性狼疮（SLE），属于一种自体免疫的疾病，是影响许多器官的一种慢性发炎。这类病人的血液内含有过量的特殊抗体，因而导致免疫系统异常。当它们复原后，通常会留下疤痕，像似狼的双颊，因而得名。狼疮此病名的称呼即源于此。而且患者以女性居多，约占80%左右。 红斑性狼疮分为两型：『全身性狼疮』及『圆盘状狼疮』，皆属骤发性的疾病。 全身性狼疮影响全身的器官及关节，它会使免疫系统攻击自身器官及组织的抗体，这会造成血管和关节的发炎，影响身上的器官，尤其是肾脏，故50%的全身性狼疮病会患有肾脏炎。 圆盘状狼疮则是较轻微的皮肤病。会在鼻子及脸颊上产生类似蝴蝶图样的疹子。而晒太阳容易使其爆发。这是一种毁容性的皮肤病，有时与结核菌的感染有关。 根据美国风湿学会的规定，在诊断为狼疮以前，患者需陆续或同时出现下列的症状： 1.尿液里有不正常的细胞。 2.关节炎。 3.脸上出现蝴蝶状红斑 4.对光敏感 5.口腔溃疡 6.猝发症或精神病 7.血液异常（出现贫血、白血球、淋巴球或血小板过少） 8.盘状丘疹 9.肺、心脏、腹部积水 10.肾脏异常（尿蛋白或细胞圆柱） 11.免疫异常（如DNA抗体升高） 12.抗核抗体呈阳性反应。 当以上项症状中出现四项或四项以上时，即应怀疑罹患红斑性狼疮的可能性。若还不到四项，也应高度注意。且百分之九十九的红斑狼疮病人会出现抗核抗体，而且在发病初期即可抽血检验出来。 ◆ 病因 : 阳光里的紫外线能导致圆盘状狼疮的突然发作，甚至也可能引起首度的爆发。疲劳、生产、感染、某些药物(通常在中断用药后即复原)、紧张与压力、病毒感染、化学物品等等，也可能触发狼疮。 病人中只有约百分之三十的病人因为对光敏感，必须避免晒太阳，其它大多数病人无须逃避阳光而影向日常杜交生活。有些狼疮会发生在关节处，发病时又肿又痛。情况严重时，将影响脑、肾、心等器官的功能。当涉及中枢神经系统时，猝发症、健忘、精神病、抑郁都可能发生。 「早期诊断，早期治疗」相当重要。红斑性狼疮症较轻时，可用非醇类消炎剂和皮肤外用剂，或新一代奎宁对症治疗；重症病人则需使用肾上腺皮质素或免疫抑制药物治疗后 大多数病情都可获得缓解。 许多治疗方式可能会引起严重的副作用。肾上腺荷尔蒙被视为重要的狼疮治疗药物，但仅适合短期服用。其副作用包括脸部浮肿或变圆、长脸毛、粉刺、体重增加、糖尿病、白内障、骨质疏松、胃溃疡、感染，因而不宜长期使用。这些类固醇还可能使体内中止制造肾上腺荷尔蒙。 不过病人切勿自行调整药量或停药。虽然部分药物可能使病人出现圆月脸、水牛肩、肥胖、四肢瘦小等副作用。但病人仍应耐下性子服药。随着病况轻重，医师会酌情增减药物剂量，而这些药物的副作用到后来会自然消失。 如果经过治疗却又复发，病人可能出现疲倦、发烧、体重减轻、食欲不振、水肿、乏尿、胸痛、苍白、关节炎、红斑、口腔内疼痛、月经过量，甚至出现神经或精神症状。病人应时时提高警觉，以免一发不可收拾。 而以放射线治疗狼疮仍处于实验阶段。它牵涉到使用低剂量的放射线于淋巴节，来压抑免疫系统。有时，抗癌药物也被用来减弱免疫系统的反应及对类固醇的需要。这些抗癌药物对骨髓可能有害，必须谨慎使用。血浆减除术过滤血浆中有害的抗体复合物。此治疗狼疮的方式仍在实验阶段。 红斑性狼疮的真正病因仍不清楚 但医界已知免疫系统异常、遗传、荷尔蒙及环境因素等，都可能造成病症。 过去较为棘手的活动性狼疮肾炎，如果使用上述疗法而无起色时，可以使用脉冲疗法，大约百分之八十病人的病情可受控制。万一仍无疗效，病人也可在肾炎进入末期时，施行肾脏移植。这种治疗方法，医师有时会视病人情况伺机采用。 红斑性狼疮病人的日常生活应特别注意饮食营养均衡。在治疗期间，病人必须稍微增加活动量，以防四肢肌肉萎缩；略微减低热量及盐量的摄取，预防体重增加。同时，应注意充分的睡眠，最好在中午小睡一会，可有助病情稳定。 目前医药科技发达 红斑性狼疮已不可怕，病人同样可以结婚生子、工作、就学，只要能与医疗人员充分合作。 最值得一提的是，红斑性狼疮病人的受孕率无异于常人，因而可以正常结婚生子。不过，病人在病症活动期应避免怀孕，而如果病况已获控制，每天只需服用低剂量的药物时，仍可经医师许可怀孕。如果病人想要避孕，最好避免装置子宫内避孕器或使用避孕丸，而由先生采取避孕措施，可以减少感染的机率。最近，医界正在积极发展免疫学及风湿病学，对红斑性狼疮的早期诊断、治疗与追踪，都有很好的成效，使这种病的预后也大为改观。只要病人能耐心与医护人员合作，仍可享有正常的生活。 盘状红斑性狼疮的辨证论治 血热型【证见】 疾病初起时，斑疹色鲜红，灼热，逐渐增多扩大，常伴有心烦，口渴。舌质红，脉弦数。 【治法】 清热凉血。 【方药】 1．主方犀角地黄汤(孙思邈《千金要方》)加减 处方：水牛角30克(先煎)，生地黄、鱼腥草各30克，赤芍、牡丹皮各12克，紫草、茜根、青蒿各15克。水煎服，每日1剂。 2．中成药 (1)清开灵口服液，口服，每次1～2支(10．20毫升)，每日2～3次，温开水送服。 (2)清开灵注射液，每次20毫升，加入5％葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日1次。连用10～15日为1个疗程。 阴虚型【证见】 病程较久，皮疹色红不退，常伴有月经不调，头晕耳鸣，腰膝酸软。舌质红，少苔，脉细或细数。 【治法】 滋阴补肾。 【方药】 1．主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀》)合二至丸(王肯堂《证治准绳》)加减 处方：生地黄、熟地黄、女贞子各15克，牡丹皮、茯苓、泽泻各9克，山药、山茱萸各12克，旱莲草18克，鱼腥草30克。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。 阴虚火旺者，去熟地黄，生地黄量加为25。30克，并加知母、黄柏各9克。 2．中成药 (1)六味地黄丸，口服，每次6～9克，每日2次，温开水送服。 (2)知柏地黄丸，口服，每次6—9克，每日2次，温开水送服。 血瘀型【证见】 皮疹色黯红或黯紫，日久不退，或伴有月经夹瘀块或闭经。舌质黯红，或舌尖边有瘀点、瘀斑，脉弦细或涩。 【治法】 活血化瘀理气。 【方药】 1．主方桃红四物汤(吴谦《医宗金鉴》)加减 处方：桃仁、红花、当归各9克，生地黄18克，赤芍、柴胡、香附各12克，川芎6克，丹参15克，益母草30克。水煎服，每日1剂。 2．中成药复方丹参片，口服，每次3～4片，每日3次，温开水送服。 盘状红斑性狼疮的外治法 外搽白玉膏。 |