最近右边的腰有点痛而且伴有蛋白尿!这是什么原因?
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发布时间:2008-02-22 13:34:32
>>>>>>>>提问原来有点肾炎慢性的
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顾名思义是指尿里有蛋白质。正常情况下尿里可以有少量蛋白,一般在二十四小时内不应超过0.1克,这样的量用普通的化验方法是检验不出来的,所以应是阴性,标志为蛋白“-”。当尿中有蛋白时,化验单上根据其量的多少用“+~++++”来表示。偶尔尿蛋白“+”,不一定就是肾脏有病。有一种“功能性蛋白尿”,只是偶尔发生一次,不能算作病,因为当反复检查时,多半是蛋白“-”。功能性蛋白尿常见于以下一些情况:寒冷季节,发高烧时,剧烈疼痛时,情绪紧张时,剧烈活动后。这些因素可反射性地引起肾血管痉孪,毛细血管渗透性增强,一些小分子的蛋白质就滤过到尿液中。另外,如果蛋白质吃的过多(尤其是生鸡蛋),也可以有蛋白尿。不能因为偶尔发现尿蛋白“+”,就认为是肾炎,而应多次检查尿,并做一些分析。如“+”较多,且经常存在,就得进一步检查了。
什么叫直立位蛋白尿?
休 闲 居 编 辑
仅在人体取直立位时出现蛋白尿叫做直立位蛋白尿,也称体位性蛋白尿或姿势性蛋白尿。它的发生与体位改变有密切关系,造成直立位蛋白尿的原因很多,其中以腰椎前凸压迫左肾静脉为主要原因。多发生于青少年瘦长型者。直立位蛋白尿的治疗主要应进行医疗体育锻炼,改正姿势或勿使腰椎过分前凸,适当增加营养,改善瘦弱体质。
某些不典型的肾脏疾病患者也可在直立位时出现尿蛋白。因此,尿常规出现蛋白尿时,应及时就医进行检查,以免延误病情。
小便中有蛋白是什么问题?
小便中有蛋白,用肉眼是看不出来的,需化验室检查。在正常人的小便里,一般是查不到蛋白的,但在高烧、剧烈运动、精神紧张、受寒冷的刺激或进食高蛋白饮食(特别是生鸡蛋)以后,小便中会出现蛋白,但蛋白量较少,称为功能性蛋白尿,随着这些因素的消失,尿蛋白也会消失。有一些人,在直立或腰部向前突出时,小便中就会出现蛋白,卧床休息后尿蛋白就会消失,其余检查正常,也无其他症状,称为直立性蛋白尿。以上两类蛋白尿的小儿,预后都比较好,但必须定期检查。
如果尿中蛋白与红细胞等同时出现,伴有浮肿、尿少、高血压等,要考虑为肾小球肾炎。如果小便中蛋白量很多,同时有浮肿、尿少,血中胆固醇升高、蛋白量降低,要考虑为肾病综合征。这两种疾病,是导致小便中出现蛋白的最常见的肾脏疾病。肾脏的其它疾病,如肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾移植以及肾循环障碍(如充血、贫血、心功能不全等),也会出现蛋白尿。在全身性疾病,如各种急性传染病、败血症、风湿热、糖尿病、失水、中毒或休克,也常常出现蛋白尿。对于因疾病引起的蛋白尿,要积极进行治疗,清除感染病灶,加强营养,必要时采用激素进行治疗。激素(如强的松)常用来治疗肾病综合征、狼疮性肾炎等,使用时一定要按医生的要求正规地进行治疗,不能随意停药,以防不良后果发生。
蛋白尿是慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病过程中的一个主要症状,是一种持续性存在、进行性加重的肾损害,终有一天会导致慢性肾功能衰竭的出现。
那么,怎样治疗顽固性蛋白尿呢?我们从多年的临床实践中体会到,在辨证论治的基础上,突出中医的“搜风、化瘀、固摄”之法,方能取得满意的疗效。何谓“搜风”呢?我们知道,慢性肾炎患者蛋尿白的加重是感冒引起的,外感可以引起变态反应,而变态反应是肾损害出现蛋白尿的主要原因,中医认为,反复外感风邪,由表入里,深伏络脉,损害肾络,就会出现顽固性蛋白尿,须用具有深搜络脉功能的虫类药,如我们研制的药物可以通过搜风通络、抑制变态反应而消除顽固性蛋白尿。“化瘀”即活血化瘀之法,中医认为“瘀血”阻滞能影响肾脏开合功能,肾失开合,也就是说肾脏只开不合,造成蛋白漏出,导致顽固性蛋白尿,现代医学的病理研究也表明,免疫复合物在肾小球动脉壁上的沉积是肾脏病的基本病理之一,也是导致某些顽固性蛋白尿的原因,活血化瘀中药,能很好地消除肾小球动脉壁上的免疫沉积物,恢复肾小球的正常生理功能,达到治疗蛋白尿的目的。固摄疗法,是指采用补肾固摄的中药护肾固本、益气摄精。肾病久延不愈,脾肾亏损,而出现顽固性蛋白尿。所以,临床上对那些病程长,而又无明显感染、瘀血表现者或其他原因的顽固性蛋白尿患者,采用固摄疗法,可以达到强肾健脾,消除蛋白尿的目的。
在正常情况下,由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。
在病理情况下,如患有肾病时,滤过膜的滤过作用会发生改变。原因之一是滤过膜的通透性增加,原来不能滤过的蛋白质被滤过;另一个原因是滤过膜表层覆盖着带负电的某种蛋白,按照同性相斥的原理,它能阻止血液中带负电的大分子蛋白质(如白蛋白)通过,因此当患有肾病时,滤过膜上的某种蛋白减少,白蛋白滤出增多;另外,在病理情况下,还可能会造成肾小管的重吸收障碍,使原来滤过的少量蛋白质不能被
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