求直肠癌书写病历
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  发布时间：2009-03-13 13:54:53

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求 直肠癌 书写病历 求高人指教 大体病历 就可以咯

休 闲 居 编 辑

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病况及手术情况：
直肠癌，距肛门10-12cm 。 行直肠癌根治术+阑尾切除术 （保肛，用肛肠吻合器，术中用5-FU缓释剂）。术中见肿瘤位于腹膜返折下方约2cm处， 约3*1*0.5cm大小，辅直肠壁侵润生长，肝脾，肠系膜根部，结肠，小肠均未见明显异常。

术后恢复情况：
现大便仍见血，但血色素正常。1日前已服白药。
白血球3.0。

病理报告：
直肠中分化腺癌 （分化I-II 级）。 溃疡型。 大小3*2*0.5cm。
侵润肠壁全程。注：大多数（4块切片）至浅肌层，局部区域 （1块切片）接近血管脂肪组织 （浆膜层）。
疑有脉管癌栓形成。
上下切缘未见癌累及。
肠周淋巴结未见癌转移 （0/8）。
阑尾示慢性炎。

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