十二指肠淤积综合症是什么
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发布时间:2009-05-03 14:53:36
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我一年都肚子胀 看了不是胃病 好痛苦 每次吃完饭都呕吐 谢谢诶各位
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概述
十二指肠淤积症表现为十二指肠内容物经常性或间歇性的停滞导致十二指肠扩张及其特殊的临床症状。
病因病理病机
肝性脑病的病因分①急性肝性脑病:如暴发性重症病毒性肝炎,药物性肝炎,化学药品如四氯化碳或毒蕈引起的中毒性肝炎以及急性妊娠期脂肪肝。②慢性肝性脑病:见于各种病因的晚期肝硬化、门-腔吻合术后晚期肝癌、门静脉血栓形成以及任何慢性肝病的终末期。
引起肝性脑病的诱因可归纳为三方面:①增加氨等含氮物质及其他毒物的来源如进过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血症口服铵盐、尿素、蛋氨酸等便秘也是不利的因素,使有毒物质排出减慢。②低钾碱中毒时NH4+容易变成NH3,导致氨中毒,常由于大量利尿或放腹水引起③加重对肝细胞的损害,使肝功能进一步减退。例如手术麻醉、镇静剂、某些抗痨药物感染和缺氧
等。在慢性肝病时,大约半数病例可发现肝性脑病的诱因
症状
一脑病表现:肝性脑病主要表现为意识障碍、智能损害、神经肌肉功能障碍根据症状、体征轻重可分为四级。
神经系统体征表现为肌张力增强腱反射亢进,可出现踝阵挛、扑击样震颤有的患者作怪脸、眨眼睛,可出现吸吮等初级反射随着病情发展,可出现锥体束征。严重时有阵发性惊厥晚期神经反射消失,全身呈弛缓状态。
肝性脑病的起病病程、表现因病因、诱因和病理基础不一而异暴发性肝炎患者可在数日内进入昏迷,可不经过Ⅰ、Ⅱ级预后差。肝硬化晚期消化道大出血或伴严重感染时,病情发展也很迅速而门-腔吻合术后或门体侧支循环广泛形成时,可表现为慢性反覆发作性木僵。
二肝病表现:主要表现为肝功能减退、衰竭,伴有门脉高压症前者常表现有黄疸、肝臭、出血倾向等门脉高压症表现为门-体侧支循环形成,腹水,脾大脾功能亢进。有些患者有门—体吻合术史。
三其他:包括各种基础疾病以及肝病的并发症的表现。
鉴别诊断
1.以精神症状为惟一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病.同此凡遇精神错乱患前.应警惕肝性脑病的可能性
2.肝性昏迷还应与可引起昏迷的其他疾病如糖尿病、低血糖、尿毒症急性脑血管病、脑部感染和镇静剂过量相鉴别,进一步追问病史检查肝脏大小、肝功能、血氨脑电图等项将有助于诊断与鉴别诊断。
化验查验
1.很难说某种临床表现或某项实验室检查能确定肝性脑病首先要确定有无脑病存在。即患者有无意识、精神异常和神经肌肉的异常表现脑电图为较敏感的检查,可显示异常改变。
2.在各项肝功能检查中SGOT、SGPT以及BSP试验为较敏感的试验,凝血酶原时间血清白蛋白和胆红素常可反映肝病的严重性。测血浆凝血因子Ⅱ、ⅦⅩ,或结合血清白蛋白为最有用的肝功能损害的指标。提示肝病而致代谢紊乱的检查有测血氨血清BCAA/AAA比例、脑脊液谷氨酰胺、α-酮戊二酸浓度等其他调查是为了除外其他脑病,例如BUN、血糖电解质等。
3.血氨增高
预防
1.让患者熟悉易导致肝性脑病的诱发因素
2.合理安排饮食避免大剂量使用利尿剂。
3.指导患者家属注意观察思者性格及行为是否异常,以便早发现早治疗。
4.本病的预后主要取决于肝细胞衰竭的程度诱因
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确且容易消除者预后较好。肝功能较好,做过分流手术因高蛋白饮食而引起的肝性脑病,预后较好。有腹水黄疽、出血倾向的患者提示肝功能较差,其预后也差暴发性肝衰竭所致的肝性脑病预后最差。
治疗
对肝性脑病应早期诊断及时处理。肝性脑病的治疗是综合性、多环节的
一去除诱因:控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病,积极止血纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生。
二营养支持治疗、改善肝细胞功能:肝性脑病患者往往食欲不振,或已处于昏迷状态不能进食,仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要。
1.饮食:应以碳水化合物为主禁蛋白质,至少3天。
2.水电解质和酸碱平衡。
3.维生素和能量合剂:宜给予各种维生素如维生素B、C、K此外,可给ATP,辅酶A
4.血浆白蛋白:胃肠道大出血或放腹水引起肝性脑病时可静滴血浆白蛋白,25~50g/次,可维持胶渗压补充白蛋白对肝细胞的修复也有利。
三减少或拮抗氨及其他有害物质,改善脑细胞功能。
1.减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收
(1)导泻或灌肠(2)改变肠道的pH,减少NH3的形成。(3)抗生素(青霉素先锋霉素)。
2.降低血氨减少和拮抗假性神经递质。
(1)降血氨药物(2)左旋多巴。(3)BCAA。
3.其他 有脑水肿时应予以脱水治疗。此外,肝性脑病患者有低氧血症应予以吸氧,有报道,高压氧疗法可取得较好的效果
答案补充
希望对您有帮助
不要担心.
是由于大小肠蠕动功能缓慢,营养吸收不良,排便不畅,消化功能失调的问题.
现在首先要解决的就是排便问题,这个问题解决了,那三个问题也就不存在了.
肠道问题是万病之源
说起健康,人们大都认为心、脑、肝、肾等脏器与之关系密切,而对肠却不屑一顾。殊不知,肠道健康与否也关乎到生命的安危。传统中医理论早就告诫我们:“欲无病,肠无渣,欲长寿,肠常清。”肠道是人体内最大的微生态环境,它的正常或失调,对人体的健康和寿命有着举足轻重的影响。俄国著名科学家梅奇尼可夫在1905年也曾提出:大肠内积聚的食物腐败后,产生有害细菌,继而形成毒素,毒素被肠壁细胞吸收后会引起慢性中毒,导致人体的疾病和衰老。这便是获得诺贝尔奖项的“自身中毒”学说。
中医理论中所说的“渣”,即为附着在肠壁上的食物残渣。人的肠道有8-10米长,并且千褶百皱,平均每隔3.5厘米就有一个弯折,人们即使每天都排泄,也总会有一些食物残渣滞留在肠道的褶皱内,它们在细菌的作用下干结、腐败、发酵,日积月累,这些食物残渣最终形成厚达5-7厘米,重达5-6公斤的黑色、恶臭、有毒的物质,并像锈一样牢牢地粘连在肠壁上,其坚硬程度与轮胎相似,它们慢慢侵蚀着我们的身体,人们习惯称之为宿便。宿便堆积在肠道内发酵、腐败,并不断产生各种毒素、毒气,造成肠内环境恶化、肠胃功能紊乱,既而引发内分泌失调、新陈代谢紊乱,还有可能引发各种病症。可以毫不夸张地说,肠道问题是万病之源。
宿便对人体健康有九大危害:
1.宿便是人体
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道内一切毒素的根源。“一日不排便,胜抽三包烟”。宿便所产生的大量毒素被人体吸收后,将降低人体免疫力,诱发各种疾病,严重危害人体健康!
2.宿便会引起肛肠疾患。腐败、干硬的宿便压迫肠壁,肠道粘膜受损,导致肠道功能紊乱,肠蠕动变慢,排泄系统失调,从而导致习惯性、顽固性便秘,就算服泻药也不能从根本上解决。宿便导致排便困难,粪便干燥,可直接引起或加重肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔疮等。
3.宿便的积聚使人易患结肠癌。结肠癌很可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致,据资料表明,严重便秘者约10%患结肠癌。
4.宿便形成粪便溃疡。较硬的粪块压迫肠腔,会使肠腔狭窄、盆腔周围结构阻碍了结肠扩张,使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡,严重者可引起肠穿孔。
5.宿便诱发心、脑血管疾病。宿便中的毒素进入血液,还会导致中老年人出现高血压、心脏病等现象,同时,还有可能加重中老年人的心脑血管疾病。临床上关于因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛,心肌梗塞发作,脑出血,中风猝死等。
6.宿便中的毒素被肠道反复吸收,通过血液循环到达人体的各个部位,导致女性面色晦暗无光、皮肤粗糙、痤疮、腹胀腹痛、口臭、痛经、月经不调、心情烦躁等症状。
7.宿便堆积导致人的排泄系统失调,肠道内的食物残渣不能及时排出,积存在肠道褶皱内并被肠壁吸收。渐渐地女性纤美的体形走了样;男士的将军肚日渐隆起!
8.宿便易使妇女发生痛经,阴道痉挛,并产生尿潴留,尿路感染等症状。
9.宿便影响大脑功能。久滞于肠道中的残渣在细菌的作用下,产生大量有害物质,如甲烷、酚、氨等,这些物质部分扩散进入中枢神经系统,干扰大脑功能,突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝、头痛频发、失眠、烦躁易怒等。
肠道老化危及生命与健康
法国科学家最新研究也表明,肠道长期不通畅,严重影响身体健康,损害容颜!肠道内微生态环境对人体健康至关重要,近年来,科学家们更是提出了“肠道年龄”的新概念。所谓肠道年龄,实际上就是随着生理年龄的增长,肠道内菌群势力分布变化的阶段反映,并作为一种反映体质状况的健康资料。研究表明,婴儿刚出生时肠道内没有任何细菌,乃是一方“净土”,出生后第5天开始出现双歧杆菌,以后以较为迅猛的速度增加,最终可达到90%以上,而有害菌则剧减至10 %以下,此种格局贯穿整个成年期,不会有大的改变。但50岁以后,双歧杆菌等有益菌却趋于下降,产气荚膜杆菌、大肠杆菌等有害菌比例上升,老人经常出现的便秘、大便异味、肠胀气等症状皆源于此。可见,有害菌群比例的升高无疑会加速人体的衰老过程,为生病创造有利条件,缩短人的寿命。
一个正常人的“肠道年龄”与其生理年龄相差不大,但随着年龄增长,生活工作压力增大,精神紧张,加之饮食不当,肠道内有益菌数量减少,而有害菌群不断增多,最后导致肠道菌群失调,“肠道年龄”老化,给疾病的发生创造了条件,加速了人体衰老过程。“肠道年龄”老化后常见的疾病包括急慢性腹泻、肠易激综
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合症、便秘等。长期便秘、腹泻及肠易激综合症会导致面色晦暗,皱纹增多,不知不觉中让人的面容呈现“老态”。
通过肠道菌群之间的平衡程度,人们可判断肠道是否有老化现象。日本理化研究所微生物室辨野义己教授调查发现,10-20岁青少年肠道年龄呈明显老化趋势,而女孩子尤为显著。有些正值花季的少女如按肠道年龄推断,却有60岁。这一现象,与他(她)们不良饮食习惯等生活因素密切相关。有一些中老年的公司职员,因工作紧张繁忙,经常参加酒宴应酬,过重的精神压力而产生焦虑、抑郁等情绪,导致神经内分泌系统功能失调,肠道生理功能紊乱,使肠道内微生态环境失去平衡,进而造成肠道老化。肠道老化,可危及生命与健康。
饮食疗法,让肠道青春永驻
那么,怎样才能让肠道“青春”永驻呢?
首先是清肠。清肠的方法目前主要有三种:①机械疗法;②药物疗法;③食物疗法。这三种方法,机械疗法比较痛苦,药物疗法虽然能清除体内宿便,但凡药三分毒,所以最科学的清肠方法就是食物疗法,而食物疗法除了饮食外,最快捷、最方便、最有效的就是服用清肠保健食品。
其次是坚持适度的运动锻炼。选择喜爱的运动项目,并持之以恒地参加锻炼,还可常做俯卧撑、揉腹等,有利于增强腹肌,促进肠道蠕动,加速排出粪便,使肠道内菌群保持平衡,防止肠道老化。
三是要有愉悦的情绪。肠道是人的“第二大脑”,情绪的好坏关乎到肠子的安危。诸如过度紧张、焦虑、压抑、恼怒、忧愁等不良情绪,皆可导致胃肠道生理功能发生紊乱,引起肠道内微生态环境失衡。因此,要学会调控和驾驭自己的情绪,保持一颗淡泊宁静的平常心,对维护肠道内环境稳定大有裨益。
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