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喉癌的诊治办法 我母亲今年75周岁了，前几天在当地医院检查，查出患有喉癌。症状是嗓子发干，还有痒、疼的感觉。声带附近有一个黄豆粒大小的肿块。当地医生建议尽快手术，但我考虑老人年纪大了，身体不是很好，有肺气肿病，所以想保守治疗，不知道我们应该怎么办？希望得到大家的帮助。谢谢。 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 喉癌好发年龄为50～70岁。男性较女性多见，发生病因不明，可能与过度长期烟、酒、有害化学气体刺激有关。以鳞状细胞癌最为多见，其次为基底细胞癌，腺癌等。根据病变位置的不同分为声门上型、声门型、、声门下型。临床表现主要为：声音嘶哑、咽喉部异物感和疼痛、咳嗽和痰中带血、呼吸困难及颈部出现包块：间接喉镜下或者纤维喉镜下多可发现肿瘤。 就诊指南： 1、凡是40岁以上的男性，如有声音嘶哑，经3周以上治疗无效者，即应仔细检查喉部。间接或直达喉镜检查有以上阳性发现时，应作活检以明确诊断。同时做CT检查。 2、对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌，不论手术或放疗都可以得到同样较好的治疗效果。如果癌超出声带、或声门上癌，主要采取手术与放射综合疗法。如颈部已有淋巴结转移应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗，亦可辅以中医中药治疗。 3、根据病变范围，有些病人可采用垂直或水平半喉切除术，在去净肿瘤的基础上，尽量保留部分喉软骨，达到既根治肿瘤又保留呼吸及发音 能。但有些病人则需作全喉切除术，术中或术后进行发音重建。 喉癌是较常见的上呼吸道恶性肿瘤，约占所有癌症的2％～3％。患者多在50～70岁之间，男多于女。常发生于吸烟较多者，此外，长期吸入有害物质、酗酒、环境污染以及喉乳头状瘤或喉粘膜白斑等，均可能与喉癌发生有关。喉癌可发生于喉内不同的部位，最多见者为声带癌，癌局限于声带内；其次是声门上癌，癌发生于声门上区，如会厌、杓会厌壁、室带和喉室等处；声门下癌较少，位于声带以下、环状软骨下缘以上的部位。喉癌的组织学类型中，鳞状细胞癌最多，约占95％～98％，腺癌较少，约占2％。喉癌常向粘膜下浸润生长，并可蔓延扩展侵犯附近软组织，亦可穿破环甲膜和破坏甲状软骨侵犯颈前软组织、甲状腺，癌向后扩散可累及食管，向下蔓延而至气管。喉癌转移一般发生较晚，常经淋巴道转移至颈部淋巴结，多见于颈总动脉分叉处淋巴结，然后沿颈内静脉向上、下部位的淋巴结扩展。血道转移可至肺、肝、肾和骨等处，但较少见。喉癌的转移与其发生部位、生长方式和分化程度有关。声带癌多分化较高、发展较慢，又由于声带淋巴管较少，因而转移率最低。声门上癌多分化较低、发展较快，加之该 13a9 区淋巴管丰富，故颈淋巴结转移率最高。浸润型喉癌转移率高，而呈疣状生长的高分化鳞癌（喉疣状癌）则很少转移。 喉癌有哪些危险因素及早期症状? 喉癌的危险因素有以下5点： (1)吸烟； (2)饮酒； (3)口腔卫生不良； (4)职业因素：长期接触石棉等矿物质易患喉癌； (5)癌前病变：喉乳头状瘤、喉角化症、喉白斑等易发生癌变。 喉癌的早期症状有以下5点： (1)嗓音嘶哑； (2)咳嗽及痰中带血； (3)呼吸困难； (4)咽部异物或吞咽困难、疼痛； (5)颈部肿物。 怎样早期诊断喉癌? (1)间接喉镜检查：可以观察喉部结构及活动情况并可行活组织病理学检查，或涂片细胞学检查。 (2)X线检查：喉侧位片、正位体层片，喉造影检查，CT扫描等更有助于判断癌肿的部位和浸润范围。 (3)纤维喉镜检查：较间接喉镜更清楚、细致，且活检方便对病人无痛苦;是理想的检查方法。应予推广。 (4)喉电视摄像同时伴有视频喉示波检查：是当今最有价值的检查方法，用以评价喉功能和病理状态。 (5)DNA定量测定：目前常用流式细胞术(FCM)分析肿瘤细胞的DNA含量，且速度快，精度高，对喉癌的早期诊断、恶性程度估计和预后判断很有价值。 答案补充 怎样选用验方治疗喉癌? 方1 【方药】射干、炒白僵蚕、胖大海各9g，蝉衣、凤凰衣、板蓝根各6g，地龙、桔梗各4.5g，土贝母9g，败酱草、凤尾草各12g。 【适应症】喉癌。 【用法】水煎服，每日1剂。并服消瘤丸：全蝎、蜂房、各等分。二药水泛为丸，每服9g，每日1次。 方2 【方药】当归、川芎、赤芍、黄连、升麻、田七参、金银花、玄参各10g，熟地、夏枯草各12g，红花、甘草各3g，金橘7片。 【适应症】喉瘤(鼻咽腔纤维瘤、扁桃体良性肿瘤)、咽部无痛性肿块，外表有血丝，质硬;舌质红暗，脉弦细滑。 【用法】水煎服，每日1剂。 答案补充 喉癌的饮食原则有哪些? (1)多选用有抗喉咽和喉恶性肿瘤的车前草叶、马兰、豆豉、杏仁、丝瓜、茄子等。 (2)饮食宜清淡，应选用有抗感染、抗溃疡作用的食品，如罗汉果、荸荠、蜜、猪皮、泥螺、菠菜、苦瓜等。 (3)对症选用下列食品：声音嘶哑、萝卜、梨、白果、苡仁、梅等；吞咽困难，杏仁、桃仁、百合等;咯血,藕粉、金针菜等。 (4)饮食宜富含营养，易消化，特别要提供足够的蛋白质和维生素，如太阳神口服液，云南田七花粉口服液等。 (5)饮食禁忌：禁烟酒，慎用辛辣刺激性食品，并发感染时禁食狗肉、羊肉等热性食品。 |