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风湿性关节炎会不会导致膝关节的筋容易扭伤 风湿性关节炎有近十年了，控制得比较好，手关节有些变形，但没什么影响。不是关节，是膝盖后面的筋，手如果按那根筋，有时会疼，（不知道是不是按到穴位了）腿不敢用力，伸直和弯曲也很疼。第一次扭伤后，就很容易扭伤。 (女，48岁） 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 膝关节运动损伤 膝关节由股、胫、髌、腓骨构成，其构造复杂，是容易发生运动损伤的关节。膝关节的主要功能为屈伸运动，在半屈或屈90°时有轻微的旋转运动。膝关节周围的肌肉和肌腱，内、外侧副韧带，前、后十字韧带以及内、外侧半月板，共同维持膝关节的稳定性。 一、膝关节不同结构的损伤原因及原理是不同的，具体见下： 内侧副韧带：膝关节屈曲（约130~150°），小腿突然外展外旋，或足及小腿固定，大腿突然内收内旋，都可使内侧副韧带损伤。扭转力大小与损伤程度有密切关系 外侧副韧带：膝关节屈曲，小腿突然内收内旋，或大腿突然外展外旋，可发生外侧副韧带损伤，该韧带受损机会较少。 十字韧带：在关节囊内共两条，主要功能是限制胫骨过度前移或后移。膝关节半屈曲位突然完成旋转及内收、外展动作是重要的损伤机制。 半月板：膝关节半屈曲位小腿外展外旋或内收内旋时，两块半月板滑动不协调，就会使半月板夹在股骨髁和胫骨平台之间，受到急剧的研磨、捻转而撕裂。 二、膝关节损伤的临床表现主要包括以下五方面： ①膝关节疼痛。轻度韧带扭伤时，膝部某处常突然疼痛，但是往往立即减轻，能继续坚持比赛；如受伤时膝内有啪啦声，同时伴有局限性撕裂样剧痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能发生韧带完全撕裂或膝关节联合损伤。 ②膝关节肿胀。膝关节扭伤者，肿胀较轻，局限于某一处；如韧带完全断裂，则局部肿胀较大，并有皮下淤斑，浮髌试验阳性。 ③膝关节压痛。扭伤不同部位都会出现压痛，如在压痛点处扪到局部组织有缺损性凹陷，多为韧带完全断裂的表现。 ④膝关节活动障碍。伤后膝关节周围肌群肌痉挛，使膝关节处于轻度屈曲位置，但病人能主动缓缓将膝关节伸或屈至正常范围。 ⑤膝关节交锁。关节交锁见于半月板部分撕裂、十字韧带断裂、内侧副韧带断裂；内侧副韧带断端嵌顿在关节间隙间而引起。 三、膝关节运动损伤的检查方法主要包括以下三种试验： ①膝关节侧向运动试验。用于检查侧副韧带。这项试验需两侧对照检查，最好能在受伤时立即检查，以免出现假阳性。 ②抽屉试验。是检查前后十字韧带有无松弛的方法。 ③麦氏试验。是检查膝关节半月板损伤的方法。 什么是风湿病？ 风湿一词起源于古希腊。公元前4世纪，《希波克拉底全集》有关人体解剖一文中认为：人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病，即为风湿。我国《黄帝内经》（公元前5世纪）也把风寒湿三气杂合称为痹。因为风湿病大多累及关节而引起疼痛，所以风湿一词一直沿用至今。随着医学的发展，人类对风湿病的认识也越来越深入，其实风湿病是一种全身性疾病，主要累及结缔组织，大多数病人有关节、肌肉的病变，与机体的免疫学异常有关，属于自身免疫性疾病，它包含了许多疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病等，特别是红斑狼疮，是这类疾病中发病率高、病变范围大、危害重的一种疾病。经过数代医学专家的努力，用于治疗风湿病的手段越来越多，对于风湿病的研究也已深人到分子生物学领域，但是还有许多未知领域等待着揭示，相信在科学飞速发展的今天，本病治愈率会越来越高。 风湿病是累及结缔组织的疾病，而关节中很多组成部分属于结缔组织，结缔组织损伤后自然会导致受损关节的各种功能下降，包括抵御外力、承重、活动范围等。所以风湿病受类的关节更容易损伤。 |