肛门脓肿
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发布时间:2009-07-07 09:43:36
>>>>>>>>提问20天前肛门脓肿去做了手术 感觉良好 现在觉得肛门周边另一个地方又出现类似脓肿的感觉,如灼热感 还发红 肛门内还觉得针刺似的感觉,不知道是否还是肛门脓肿,肛门脓肿还会引起其他并发症吗,如何治疗。 希望大家给的答案比较全面点 可以追加分数!!!!
休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:肛门直肠周围脓肿绝大多数属瘘管性脓肿,多为肛窦损伤,肛腺(内口)感染引起。一般手术切开引流后,由于内口感染病灶仍然存在,致感染物不断侵入内口,腔窦道,田此将后遗肛瘘,需再次手术才可能治愈。老年体弱,生理状况差及深部脓肿者,可考虑先切开排脓,待成瘘后再手术治疗。现在多倾向行瘘管性脓肿根治术,这是依据肛腺感染学说而设计的,即在切口排脓同时,处理感染肛腺(内口),达到一次手术治愈的目的。该手术的关键是:正确寻找内口,彻底处理原发病灶及引流通畅。
脓肿内口所在部位多有如下规律:肛门后侧脓肿,内口一般位于肛管后侧,约占肛门直肠周围脓肿总数60%;肛管前侧脓肿,内口多位于肛管前部;坐骨直肠窝,骨盆直肠间隙脓肿,内口主要位于后侧及左右两侧。内口寻找一般根据脓肿的部位深浅,以及指检,肛镜,染色,探针检查来确定(可参考肛瘘手术注意事项)。手术时切开内口,必须同时切开下面的腺管,并切除感染肛腺及周围组织。
手术切口的选择:依脓肿深浅和大小而定,浅部脓肿可用放射状切口,深部脓肿及马蹄形脓肿应行弧状切口。其原则是既要清创彻底,引流充分通畅,又要使括约肌损伤最小。
手术切口的缝合:在不影响内口引流通畅的前提下,应尽量全层缝合清创后的脓腔,以缩小创面,减少瘢痕,保护肛门功能,缩短愈合时间.弧形切口都可缝合,放射状切口远端可酌情缝合。
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