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颅底骨折的资料.应该怎么养好. 同桌车祸这病，我想帮忙调查清楚，有关颅底骨折的一切. 最好告诉我，应该注意什么。应该吃什么.怎么养. >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 查阅相关教科书籍，记载： 1．诊断 颅底结构复杂，一般可依据外伤史、皮下瘀斑、脑脊液外漏和脑神经损伤等，进行诊断，X线检查意义不大。 （1）颅前窝骨折。①"熊猫眼征"：伤后逐渐出现眶周广泛淤血及结膜淤血。②脑脊液鼻漏：脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。③骨折累及筛板或视神经管可合并嗅神经或视神经损伤。 （2）颅中窝骨折。①鼻出血或脑脊液鼻漏：骨折累及蝶骨，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出；②脑脊液耳漏及面的神经损伤：骨折累及颞骨岩部，脑膜、骨膜及鼓膜，脑脊液经中耳由外耳道流出；③垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经损伤；④海绵窦症状：骨折累及颈内动脉海绵窦段，造成动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音；⑤致命性鼻出血或耳出血：颈内动脉海绵窦段、破裂孔处及颈内动脉管处破裂。 （3）颅后窝骨折。①Battle征：骨折累及颞骨后外侧时多在伤后1～2日出现乳突 下淤血斑；②枕下部肿胀及皮下淤血症：骨折累及枕骨基底部，可在伤后数小时出现；③后组脑神经损伤：枕骨大孔或岩尖后缘附近的骨折可合并后组脑神经损伤。 最好要借助颅底薄层CT这一客观检查帮助判断。颅底骨折的cT检查其实假阴性率应该是挺高的，主要还是看症状学的诊断。冠状位扫描对颅底骨折的诊断好像也没有太大的帮助，我觉得颅底的薄层CT平扫还是很有价值的。 治疗要注意以下几点 1.颅底骨折多会自愈。即使合并脑脊液漏的患者也有90％以上可以自愈。 2.颅底骨折在愈合前主要是防止颅内感染和低颅压的发生。 3.对于经过卧床，调整体位，控制感染，营养支持甚至腰穿治疗仍有脑脊液漏的患者可以考虑手术。 4.单纯颅底骨折并头痛，头昏的患者首先要找出原因。是否为低颅压所致。这种情况不能作高压氧。 5.颅底骨折合并脑损伤的患者，其头痛，头昏为脑损伤的表现时，可在颅底骨折愈合后行高压氧治疗。 由于有外伤性脑脊液漏，漏止后一直头痛头昏，应怀疑有外伤性颅内低压综合征的可能。建议查腰穿测脑脊液压力明确。若是，治疗如下： 1.卧床休息。一般采用头低脚高位。 2.液体摄入。口服或静脉给予超过正常 要量的1-2升。 3.促进脑脊液分泌。用药物促脑脊液分泌，如：麻黄素、毛果云香碱、肾上腺素、咖啡因、激素等。 4.扩张脑血管，用灯盏花素、丹参等扩张脑血管。 5.鞘内注入空气或液体。 颅底骨折是由于多种原因造成颅底几处薄弱的区域发生的骨折 颅底骨折是由什么原因引起的？ 1.颅盖骨折延伸而来 2.暴力作用于附近的颅底平面 3.头部挤压伤暴力使颅骨普遍弯曲变形所致 4.个别情况下垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时臀部着地 颅底骨折应该做哪些检查？ 颅骨X线平片检查仅30～50％能显示骨折线必要时行颅基位片断层摄片或CT扫描等检查 颅底骨折可以并发哪些疾病？ 1.颅前窝骨折伴有脑脊液鼻漏和嗅视神经的损伤 2.颅中窝骨着横行骨折病人可有第567或8对颅神经的损伤;而纵形骨折则往往造成传导性耳聋;皆可造成脑脊液鼻漏和鼓室积血 颅底骨折有哪些表现及如何诊断？ 1137 1.颅前窝骨折:常累及额骨眶板和筛骨引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑称之“熊猫”眼征骨折处脑膜破裂时脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出成为脑脊液鼻漏空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤 2.颅中窝骨折:常累及颞骨岩部脑膜和骨膜均破裂时脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出形成脑脊液耳漏;如鼓膜完好脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部常合并第Ⅶ或Ⅷ颅神经损伤如骨折累及蝶骨和颞骨内侧可伤及脑垂体和第ⅡⅢⅣⅤ及Ⅵ颅神经如果伤及颈内动脉海绵窦段可形成颈内动脉海绵窦瘘而出现搏动性突眼;颈内动脉如在破裂孔或在颈内动脉管处破裂则可发生致命性鼻出血或耳出血 3.颅后窝骨折:骨折累及颞骨岩部后外侧时多在伤后2～3日出现乳突部皮下瘀血骨折累及枕骨基底部时可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血;骨折累及枕大孔或岩骨尖后缘尚可出现个别或全部后组颅神经(即Ⅸ～Ⅻ颅神经)受累的症状如声音嘶哑吞咽困难 颅底骨折容易与哪些疾病混淆？与各种脑外伤加以鉴别 颅底骨折应该如何治疗？这类骨折多数无需特殊治疗而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤耳鼻出血和脑脊液漏不可堵塞或冲洗以免引起颅内感染多数脑脊液漏能在两周左右自行停止持续四周以上或伴颅内积气经久不消时应及时手术进行脑脊液瘘修补封闭瘘口对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤应尽早手术去除骨片伴脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤均需给予抗生素治疗 颅底骨折应该如何预防？一颅底骨折绝大部分不需手术伤后一周内漏口常能自行愈合请您不必担心但也不可因症状轻微而疏忽大意如有不适请及时告知医护人员总之保持良好的心情是您早日康复的重要保障 1请进高热量高蛋白丰富维生素清淡易消化的软食宜少量多餐勿暴饮暴食 2禁食烟酒辛辣生冷等刺激性食物 3勿饮浓茶咖啡可乐等兴奋大脑的饮料 4当您自觉抬高头部或端坐时头痛加重请及时补充大量的白开水大于2000ml/日 二、出院保健： 1颅骨的愈合多属纤维性愈合线形骨折后小儿约需1年成人则需25年才可望达到骨性愈合 2请勿挖耳抠鼻也勿用力屏气排便咳嗽擤鼻或打喷嚏以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内导致气颅和感染 3请多食芹菜豆制品芝麻香蕉等粗纤维食物以保持大便通畅并养成定时排便的良好习惯 4请保证充足的睡眠时间>8小时/日 5劳逸结合可进行散步慢跑等运动以不感到头痛头晕为宜 6请注意保护您的头部避免外力的碰撞 7如有剧烈头痛眩晕呕血等不适请及时到医院就诊 8请遵医嘱服药勿自行停药或擅自减量 |