猩红热如何医治
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发布时间:2009-08-11 10:20:17
>>>>>>>>提问
成人可能得猩红热吗??与儿童相比哪个好治一点???中药治好还是吃西药好一点??这种病会传染吗??如何传染??哪些会是易感人群??
休闲居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:猩红热是由A族溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征有发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹、疹退后片状脱皮。少数患儿在病后2~3周发生风湿热或急性肾小球肾炎。本病全年均可发病,但以冬、春季多见。传染原为病人和带菌者,主要通过呼吸道飞沫传播,也可经破损的皮肤传播,引起“外科型’腥红热;此外,偶可见细菌污染玩具、食物、生活用具等经口传播。儿童尤其以3~7岁是主要的易感人群,感染后可获得较长久的抗菌和抗红疹毒素能力。由于红疹毒素有型特异性,型间无交叉免疫,故可见到再罹患本病者。婴儿通过胎盘从母体获得的被动兔疫可持续到1岁末。
1一般资料
18例患者分别为本市某小学学生和大班幼儿园学生,男12例,女6例,均有发热头痛、咽痛、全身不适。体温38~40℃之间。咽部及扁桃体充血水肿明显,11例扁桃体腺窝处可有点状或片状白色脓性分泌物,易剥离。软腭处可见针尖大小出血点或红疹。13例病例初为白草莓舌,以后白苔脱落,舌面光滑鲜红,舌乳头红肿突起,转为红草莓舌。所有病例均有皮疹,多在发热第2天出现,最先见于颈部、腋下和腹股沟等处,于24小时内布满全身。在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上,有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布,用手按压可消退,去压后红疹又出现。8例有面部皮肤潮红而口鼻周围皮肤发白,形成口周苍白圈。10例皮疹在皮肤皱折处如腋窝、肘窝、腹股沟处并伴有出血点,形成明显的横纹线,称为帕氏线。
2治疗和护理
2.1一般治疗:做好呼吸道隔离,急性期应卧床休息;供给充足水分和营养;保持皮肤清洁,防止继发感染。
2.2抗菌治疗:首选青霉素,足量静滴,疗程7~10天;重症病人加大青霉素用量,并予静脉注射,或两种抗生素联合应用;如有青霉素过敏,可选用红霉素、头孢霉素等药物。
2.3居室应通风,有条件时尽量让患儿隔离独居,避免传染给别人,也可防止其他感染。在急性期要卧床休息,为防止猩红热引起的心肌炎、肾炎,病儿应绝对卧床2~3周。
2.4饮食可给予营养丰富、富含维生素的流质或半流质食物。在发热出疹时应让患儿多饮水。注意口腔卫生,可用淡盐水漱口,一日3~4次,清除鼻腔分泌物,用青霉素软膏涂口唇和鼻腔。
2.5皮疹退后可出现皮肤脱屑,有痒感,要保持皮肤清洁。出疹期病儿皮肤瘙痒,如果抓破还会继发感染,可涂炉甘石洗剂或75%酒精。忌穿绒布或化纤内衣裤,以免加重瘙痒。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡,有大片脱皮时需用剪刀剪掉,嘱病儿不能用手强行剥离,以免引起皮肤感染。注意不要用手剥脱皮屑,以免引起感染。痒时可涂炉甘石洗剂。
2.6注意观察病情变化。在发病2~3周时注意小便颜色是否加深,如尿液似酱油色或洗肉水色,尿量减少,面部、四肢浮肿,以及出现关节红肿痛等症状时,应及时就诊。
2.7病愈后1个月内,定期到医院检查化验,及时发现并发症。
3预防
目前尚无有效的被动免疫的方法,重在控制传播。患者应隔离至咽拭子细菌培养阴性。对曾有密切接触病人的易感者,可给予复方新诺明,口服3~5天或青霉素肌注
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