上海14岁以下儿童有多少人?其中脑瘫儿童有多少?
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发布时间:2009-08-17 10:37:54
>>>>>>>>提问有哪位大侠知道准确数据的吗?
可是我想要上海市的一个数据
休 闲 居编辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:摘要 随着我国新义务教育法等一系列法律法规的颁布实施,学龄脑瘫儿童的入学率日益增加。本文通过访谈、问卷对10所培智(特殊教育)学校学龄脑瘫儿童的入学情况进行了调查,以期为教育管理部门及特殊教育学校的决策提供依据。本调查得出以下结论:学龄脑瘫儿童在校人数增多,入学率逐渐提高;在校学龄脑瘫儿童呈现男多女少的特征;在校脑瘫儿童类型既全面又相对集中;脑瘫儿童的教育康复课程不足,课程设置缺乏科学性。
关键词 学龄脑瘫儿童 入学情况 调查报告 分类号 G764
随着社会的进步,科技的发展,法制的完善,以及人们观念的改变,越来越多的学龄特殊儿童走进了学校大门,脑瘫儿童也不例外。脑瘫是脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)的简称,是指从出生前至新生儿期间各种原因导致的非进行性脑损伤引起的中枢性运动功能障碍与姿势异常为主的综合征,常伴有智力低下、癫痫、语言障碍、听力低下、视觉异常、行为异常等多种症状。脑瘫的发生率在世界各地的报道不一,大致为新生人口的1.8%~4.9%,工业化国家的脑瘫患病率多数集中在2‰~3%之间;而学龄儿童的脑瘫患病率则在1.4%~5.2%之间,5~14岁组段的脑瘫患病率最高。我国“九五”公关课题的一项研究数据显示,0~6岁儿童的脑性瘫痪患病率为1.86%。全国现有31万例脑瘫患儿,并且每年新增4.6万例。以此推算,目前我国学龄脑瘫儿童至少有50万人。那么,如此多的学龄脑瘫儿童,有多少人进入了各类学校接受义务教育?学校又如何针对他们的特殊需求制定教育康复计划、实施教育康复?本研究对此进行了调查分析,以期为脑瘫儿童教育康复目标、内容、计划等的确定提供依据。
1 研究目的
本研究旨在通过调查,了解我国学龄脑瘫儿童在培智及其他特殊教育学校的入学情况,以期为教育管理部门的决策及相关特殊教育学校的建设、管理、教育康复课程设置等提供依据。
2 研究方法
本研究采用问卷调查与访谈相结合的方法进行。
2.1 调查对象
采用目的抽样的方法,选取在全国特殊教育界影响较大的、且招收学龄残疾儿童人数较多的特殊教育(康复)学校进行调查,其中培智学校8所,特殊教育学校1所,特殊儿童康复学校1所。被调查学校主要分布在经济较发达的区级以上的城市,其中北京、广东各2所,上海、南京、深圳、杭州、扬州及芜湖各1所。
2.2 调查方法
根据相关研究及访谈结果,自行编制了调查问卷——学龄脑瘫儿童入学情况的调查。该问卷包括四大部分内容,即学校的基本情况、招收学龄脑瘫儿童的情况、学校为脑瘫儿童开设的课程以及教育训练中的问题与建议。问卷经过试测、修订后邮寄发放,由相关老师填写。问卷发放了10所学校,全数回收,有效回收率100%。
2.3 统计方法
采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。对开放性问题兼用质性分析方法。
3 研究结果
北京的两所学校以代码B1、B2表示,广东的两所学校以代码G1、G2表示,上海、南京、深圳、杭州、扬州及芜湖的学校各以代码P、N、S、H、Y及W表示。
3.1 在校学龄脑瘫儿童年龄范围、人数及性别比例
从调查数据中,可以了解目前在校的学龄脑瘫儿童的年龄范围在6-17岁之间。年龄跨度比较大,各个年龄段的脑瘫儿童都有。北京的一所学校还招收了3名学前脑瘫儿童。
根据统计,10所学校共招收学龄脑瘫儿童226人,其中男生161人,占总数的71.2%;女生共65人,占总数的28.8%(见表1)。
3.2 在校学龄脑瘫儿童的脑瘫类型及人数
根据统计,10所学校学龄脑瘫儿童的类型分布不平衡,痉挛型学龄脑瘫儿童所占比例最大,其次是无法分类者;所占比例最小的是强直型;在所调查的学校中,没有招收震颤型脑瘫儿童(见表2)。
3.3 学校为学龄脑瘫儿童开设的课程
根据统计,所调查的10所学校为在校学龄脑瘫儿童开设的课程可以分为两大类,即教育类课程与康复类课程。在这两类课程中,各个学校的侧重点不同;有些课程虽然名称不一致,但其目的、内容相同。
3.3.1 教育类课程
10所学校为脑瘫儿童开设的教育类课程主要有:语文、数学、生活、常识、思品、劳技(劳动)、音乐、体育(运动)、美术、电脑、沟通、适应、娱乐、休闲、游戏、认知、个训、单元课、兴趣、艺术综合等,共有20门之多。在这些课程中,既有培智学校的传统课程,也有新增加的一些体现新的特殊教育理念的课程,各个学校只开设其中的8门左右,并非每所学校都开设所有的课程。也有个别学校继续开设前9门传统课程(如表3)。
3.3.2 康复类课程
虽然各所学校都招收了一定数量的学龄脑瘫学生,但在康复课程设置的针对性上差异很大。10所学校中仅有B1、B2、G1、G2及P共5所学校为脑瘫学生开设了针对性的康复训练课程,其余5所学校没有具体的康复课程。且所开设的康复课程,主要集中于脑瘫学生的语言、姿势与运动两大领域。
4 结论与分析
4.1 学龄脑瘫儿童在校人数增多,入学率逐渐提高
由调查可知,目前我国学龄脑瘫儿童的入学率已逐年提高。从被调查的10所学校来看,他们所招收的学龄脑瘫儿童总数已达在校生总数的10%以上。根据教育部公布的全国教育事业发展统计公报数据显示,2006年全国培智学校及辅读班在校人数为20.56万人。若以此比率来推测,2006年,我国仅在培智学校就读的脑瘫儿童就达到甚至超过2万多人。若再加上盲校、聋校、盲聋校及特殊教育学校(中心)、普校招收的学龄脑瘫儿童,我国每年在校的学龄脑瘫儿童人数更多。随着我国新义务教育法的颁布实施,以及人们教育理念的更新改变,脑瘫儿童父母的自我权利保护意识的增强,我国学龄脑瘫儿童的入学率将呈现逐年递增的趋势。
4.2 在校学龄脑瘫儿童呈现男多女少的特征
从调查数据中可以发现,被调查的在校学龄脑瘫儿童呈现出一个典型特征:男生多,女生少,男女生之比为2.48:1。这与国内脑瘫儿童男女发生率的研究结论几乎相近。六年前,林庆、李松等调查分析了2009例脑瘫儿童,男女之比为1.70:1。六年后,曹丽华、庞保东、刘寅等对500例脑瘫的临床分析认为,男孩发病率明显多于女孩,男女之比为1.96:1。
4.3 在校学龄脑瘫儿童的类型既全面又相对集中
从调查可知,我国在校学龄脑瘫儿童的类型相 对集中,主要是痉挛性和无法分类型。调查数据显示,两者所占比例已高达73.5%,即所调查的脑瘫儿童中近四分之三的儿童为痉挛、无法分类两种类型。一方面,这两种类型的脑瘫儿童发生率较高。已有研究显示,在脑瘫各种类型中,痉挛型脑瘫最多见,占53.56%,混合型占12.44%、分类不详占4.58%。曹丽华等也认为,脑瘫儿童的临床类型以痉挛型最多,占全部病例的62.4%,混合型占17.4%,手足徐动型占13.4%,肌张力低下型占0.3%,共济失调型占0.2%,震颤型占0.14%。另一方面,从笔者进行的特殊学校脑瘫学生障碍特征的调查结果来看,这两类儿童的智力、语言及其他伴随性的障碍较多,因而,大多被送到了培智学校就读。此外,从走访了解的情况看,有些填写调查问卷的老师对所教脑瘫儿童的类型不是很了解,把有些不属于无法分类者或属于混合型的脑瘫儿童也填写为无法分类者,导致无法分类者的比率增高。同时,这些也说明了培智(特殊)学校老师对脑瘫专业知识的缺乏,老师的专业素质亟待提高。
4.4 脑瘫儿童的教育康复课程不足,课程设置缺乏适切性
由调查可知,现有培智(特殊教育)学校大都没有专门的针对脑瘫儿童的教育康复课程,现有课程设置忽视了脑瘫儿童的特殊教育需要,缺乏适切性。被调查的学校可以分为两类。一类是采用与智障儿童相同的课程对脑瘫儿童进行教育教学,无论在知识教学上还是在功能康复训练方面,都无法满足脑瘫儿童的需要。另一类则强调了脑瘫儿童的功能康复训练,而忽视了对其进行适切的知识教学。功能性学科教学目标停留在中重度智障儿童的水平,则限制了智力正常脑瘫儿童学习能力的进一步发展。
脑瘫并非都伴有智力障碍,也并非都是智力正常者,他们中有的是智力正常者,有的伴有轻度智力障碍,有的伴有中度甚至重度智力障碍,有的智力处于临界边缘,针对这样一个智力程度不同、脑瘫程度不同的群体,仅用一张课表根本无法解决所有脑瘫儿童的问题。如何使脑瘫儿童在最少受限制的环境中受教育,如何使他们获得适切的教育康复,身心得到最大限度的发展,这些都需要特教工作者深入思考、探索和改革。
5 建议
调查中还了解到一些与脑瘫儿童教育康复训练相关的问题。比如,在教育康复训练中,脑瘫儿童缺乏适合的辅具;老师不知道如何利用学校的环境设施对脑瘫儿童进行有效的康复训练;由于脑瘫儿童语言障碍导致沟通困难,训练难以达到预期效果,或见效缓慢;脑瘫儿童缺乏校外的配合训练等等。因此,针对上述存在的问题,提出一些有针对性的建议。
5.1 加大对特殊教育学校软、硬件的投入,提高学龄脑瘫儿童的入学率
我国各省市在推进特殊教育合格学校建设的同时,应加大对特殊教育学校尤其是培智学校的经费投入,保证学校的场地、功能教室及教育康复训练设备、器材、软件等能满足多种类型、不同障碍程度儿童教育康复训练的需要。培智学校和综合性特殊教育学校可以配置一些脑瘫儿童教育、康复所必需的康复器材、设备和软件,如语言能力、感知觉能力、身体姿势和运动能力等方面的器材、软件。同时,强化特殊教育学校的师资力量,积极引进或招聘一些专门人才,充实师资队伍,如物理治疗师、语言治疗师等。在师资力量及硬件条件完备的前提下,扩大招生量,提高学龄脑瘫儿童的入学率,提供适切的教育康复服务。
5.2 加强特殊教育教师专业化知识、技能的培训,提高教师专业化素质
提高特殊教育教学质量,除了需要硬件的保障条件之外,更重要的是软件,是教师的专业素质。特殊教育学校的教师不仅要了解各类特殊儿童的身心特点,还要懂得特殊儿童教育诊断与评估方面的知识、技能,同时还要掌握个别化教育计划的制定方法、个别化课程的编制方法及相应的各类特殊儿童的教育教学及康复训练的方法、技能等。因此,必须加强培智学校教师专业化知识、技能的培训,提高教师专业化素质,以适应现代特殊教育的需要,适应脑瘫学生的教育、康复需要。
5.3 努力研制适合不同类型脑瘫学生的个别化课程,提高课程的针对性、科学性
根据脑瘫学生类型复杂、程度轻重不一的特点,在诊断评估的基础上,因人而异,制定个别教育康复计划,编制适合不同类型、不同程度脑瘫学生需要的个别化课程,以满足每个脑瘫学生的特殊需求,提高所设置的课程的针对性和科学性,真正做到以人为本。
5.4 积极探索医、教结合之路,构建特殊教育学校脑瘫学生教育康复新模式
随着我国新义务教育法的颁布实施,脑瘫学生的教育康复问题已被提上了学校教育的日程,而且日益受到人们的重视。针对国内医、教分离的康复、教育现状,充分合理地整合、利用资源,积极探索医、教结合之路。既重视脑瘫学生的缺陷补偿,又重视其潜能开发;既重视其身体姿势、运动功能及语言、认知等能力的康复,又重视其良好习惯的培养,以及相关知识、技能的学习和掌握,努力构建我国特殊教育学校脑瘫学生的教育康复模式。
责任编校 赵小红
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