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我这样的症状是肛裂还是痔疮？ 最近几个月由于饮食没规律，出现便秘了，刚开始是大便有点干，每次大便时会有点血，有一点疼痛。但没有注意。后来由于反复变的更痛了才查了查有关资料感觉象是肛裂，于是买了点软便的药（麻仁丸）和外擦的治痔疮的（可立爽），还有便后高锰酸钾溶液坐浴，也吃了点水果，大便软了就停了麻仁丸，但是还是在擦外药，但效果不是太大。最近又有变化了，以前是先出大便然后开始滴血，现在是先出一堆血（比以前多），然后开始大便，并且大便呈颗粒状。而且最近一周一直腹胀。我这到底属于哪种病啊？ 如果是肛裂，该如何治疗！现在我已经通过调节饮食，大便干硬的问题已经解决了，但还是会出血，如何应对？我不想去手术什么的。有什么简单点的方法吗？ 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 可能是肛裂（是鲜血的话）也可能是痔疮。下面是一些症状您看一看： 肛管的皮肤全层破裂，周期性疼痛，形成梭形慢性溃疡，称之为肛裂。发病主要原因为粪便干硬，排便时用力过猛，强行通过肛管时使肛管裂伤，后经反复感染而形成溃疡。其主要表现为排便时和排便后的肛门剧痛，可持续数小时，排便时可有少量出血。 肛裂是肛管皮肤全层裂开，继发感染后形成的慢性溃疡。肛裂发生于长期大便秘结的病人。由于大便干硬，排便时用力又猛，因此在大便排出时易裂伤肛管皮肤。反复损伤使裂伤深及全层，皮肤无法愈合，肛管后正中部位皮肤较为固定，是肛裂常见部位。 排便时和排便后肛门剧烈疼痛，疼痛常使病人恐惧排便，使便秘更为加重，粪便表面常能见到鲜血，但便时滴血量很少。 什么是肛裂? 肛裂是常见的肛管和肛门疾病，症状表现为肛管裂口溃疡，不易愈合，排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。中青年人、儿童及老年人也可发病，但年长者该病发生极少。发病率及发病地区各不相同，男女发病机制均等。肛裂可有一个或几个裂口存在，但多数肛裂发生在正中线上，正前或正后，即截石位6点、12点处。由于粪便干结，通过肛门时擦伤肛管皮肤，一般不能称之为肛裂。由于粪便干硬，硬性通过肛管时，把肛管撕裂而成的伤口，才称之为肛裂。其损伤的深度各不相同。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤，深则可损伤皮下组织至肌肉组织，甚至损伤肌肉组织。 肛裂的临床表现有哪些? 肛裂的临床表现主要有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状。 ①疼痛：其主要表现为疼痛剧烈，持续性剧疼，可持续加剧，数小时后可自动缓解。排便时出现此疼痛症状，其他如下蹲、坐行、增加腹压的突发性活动如喷嚏等均可引起肛裂的间隙性、周期性疼痛。 ②出血：排粪时，损伤创面，可致裂口出血。一般出血不多，粪便上染有血丝，或便后鲜血点滴，手纸带血。 ③便秘：多因患者恐惧排便时的剧痛，有意推迟排便时间和次数，使粪便在直肠内停留时间延长，水分被完全吸收，大便变得干硬，而此时排便，则会使裂口创伤加重，裂口加深，疼痛加重。如此往复，形成恶性循环。为此许多患者服用缓泻剂，致肛管缺乏正常粪便的扩张，肛管狭窄，并形成药物依赖性顽固性便秘。 ④肛门瘙痒：由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛门腺体流出的分泌物，刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门搔痒。自觉肛门常潮湿不爽，并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。 ⑤全身症状：剧烈的疼痛可加重患者精神负担，并影响休息，引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便，有意减少进食量，久而久之，可引起轻度贫血和营养不良。妇女可出现月经不调，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。 如何诊断肛裂? 肛裂症状有明确特点，只要详细讯问病史病程，以及疼痛、出血特点，诊断并不困难。但在诊断时，为了提高诊断的准确性，防止失误，应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。 视诊：急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛；慢性肛裂常见有结缔组织外痔。 指诊：因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感；慢性者边硬突起，底深，无弹性。 窥器检查：可见卵圆形溃疡，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色；慢性肛裂的裂口边缘不整齐，底深灰白色，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。 鉴别诊断：须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。 下面是百度百科里的网页： 关于痔疮 http://baike.baidu.com/view/6945.htm 关于肛裂 http://baike.baidu.com/view/159425.htm |