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心脏二度传导阻滞不带起搏器可以吗？如何治疗？急！！！！谢谢～～ 在医院检查，心跳偏缓（每分钟40～50次左右），病人年龄21岁，平时正常活动并无其他不适．医生认为是心脏二度传导阻滞，建议佩带起搏器．但病人考虑到年岁较轻，不愿过早佩带，想问一下，除了佩带起搏器还有没有别的方式控制或治愈？谢谢～ 传导阻滞为二型二度 动态心跳监视最低33 最高53 平均42 该患者曾14年前的室间隔缺损手术中拉伤，造成过传导阻滞，外带起搏器三天后恢复自主心律，并摘掉起搏器。十几年来并无其他症状，近期偶然发现心动过缓，检查后诊断为二型二度传导阻滞。不知现在的传导阻滞是否和以前有关，我们下一步应当怎么办为好，一定要佩戴起搏器吗？谢谢回答~ 休闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 第一，二度传导阻滞分为二度一型，也就是文氏型房室传导阻滞，阻滞部位一般比较高，那么一般不需要起搏器，如果是二度二型，那么可能房室传导阻滞的实际部位比较低，比如是His束或者以下，那么可能最好是植入起搏器保护。 但是如果是长期的没有明显症状的话，那么就算二度二型也可以观察的。前面说的二度二型只是建议最好是植入起搏器，具体还必须结合临床情况来看的。 此外有的时候，也可能一过性的情况，那么也没有必要植入起搏器的 看了您的补充，那么也不能完全就说什么，我觉得最重要的是一个对心脏的全面评估，是可能短时间恢复的还是，一直都是二度二型房室传导阻滞。有没有相关的症状。 如果是短时间内可以恢复的，比如是最近发生了心肌炎应用了某些药物，那么如果紧急的情况也就是临时起搏器。一般临时起搏器可以提供2周的保护，最多不超过1个月。 如果有相关的症状，那么也是建议起搏器植入的。 如果一直没有明显相关的症状，而且确实很长时间都比较稳定的，那么有时候可能还可以继续观察的，但是最保险的就是植入起搏器保护。其实不是我们愿意植入起搏器，但是为了更安全。 我的建议就是至少你得经过一个评估，因为二度二型的房室传导阻滞，一般说来阻滞部位比较低，很多是不太稳定的，所以还是要小心为是。 你什么事情都是经过风险评估，你不植入起搏器的风险大不大，有没有危险，那是最需要考虑的，别的什么年龄低了什么的都不是决定因素，年龄低那如果心跳骤停了还讲什么别的呢。短命了呗。 您的思路首先要清晰。 |