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药物不良反应的分类？ >>>>>>>>休闲养生网回答： 主要是指合格的药品在预防、诊断、治疗疾病的过程中，在正常用法、用量情况下出现的与用药目的无关的有害反应。这些反应不同程度地损害着人体健康，甚至危及生命。世界卫生组织(WHO)的定义为：在诊断、预防或治疗的通常剂量下，任何有害的、不希望有的反应，但不包括未达到预期目的的效应。美国食品与药品管理局(FDA)的定义为：用药后出现的与该药有关的任何经历，包括任何副作用、损伤、过敏反应、期望的药理作用落空。严格地讲，ADR主要是指常规剂量下出现与治疗目的无关的有害反应；而广义的药物不良反应还应包括超剂量给药、意外给药、蓄意给药、药物治疗错误、药物滥用、药物相互作用引起的各种不良后果。 药物不良反应 107 分类 一、按药理学分类： A型(增强型)：在常规治疗剂量时药理学效应增强的结果，通常有剂量依赖性。 B型(奇特型)：属过敏或特异性，与已知该药的药理学效应无关。 前者一般是不可 预测的、发生率高，但死亡率低，如苯妥英纳血浓超过20ug/ml可引起中毒。后者一般难以发现，发生率低，但死亡率高，如变态反应，致癌致畸致突变等，如青霉素过敏，氯霉素引起再生不良性贫血等。 休 闲居编 辑 药品不良反应的分类 1 与剂量有关 1.1 副作用是药物在治疗剂量时，机体出现的与治疗目的无关的作用，可能给病人带来不适或痛苦，一般较轻微，副作用是由于药物作用选择性低，作用较广泛而引起，且多数是可以恢复的功能性变化。 例如：阿托品用于解除胃肠痉挛时，由于抑制腺体分泌而引起口干等副作用；当用于全身麻醉前给药时，阿托品减少呼吸道分泌，可防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生，此时，抑制腺体分泌就成为治疗作用。 1.2 毒性作用是指在药物剂量过大或用药时间过长，药物在体内积蓄过多时，机体发生的毒性反应，一般比较严重。长期头痛病人频繁使用阿司匹林来缓解头痛，结果导致胃溃疡。 1.3 后遗作用是指停药后，血浆中药物浓度降至阈浓度以下时残存的生物效应。这种效应可能非常短暂，也可能比较持久，例如服用长效巴比妥类催眠药后，次晨有“宿醉现象”，长期使用肾上腺素皮质激素，由于其对垂体前叶的负反馈作用，引起肾上腺皮质萎缩，一旦停药，肾上腺皮质功能低下，数日难以恢复。 1.4 停药反应是指突然停药后，原有疾病出现加剧现象，又称“反跳反应”。例如长期服用可乐定降压后，突然停药后，次日血压可剧烈回升，对用此类药物时，如需停药，应逐步递减剂量，以免发生停药反应。 2 与剂量无关 变态反应是指机体接受药物后所发生的免疫病理反应，这种反应与药物的药理作用和剂量无关，如微量的青霉素就可以引起过敏性休克。变态反应常见于过敏体质的病人。 3 与体内酶有关 3.1 葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G-6PD）在服用磺胺类、伯胺喹、呋喃妥因等药物时，体内如缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶时可引起溶血性贫血。服用此类药物时，须引起病人的注意。 3.2 乙酰化酶体内如缺乏乙酰化酶，服用异烟肼后容易引起多发性神经炎和维生素B6缺乏症，服用肼屈嗪可引起全身性红斑狼疮样综合征。 4 长期应用 多发生在长期用药后，潜伏期长，没有明晰的时间关系，难以预测。如常期服用避孕药导致乳腺癌、血管栓塞等。 |