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消化内科的问题貌似很重 27岁，十二指肠球部溃疡12年病史，间断吃药。1年前出现，进食不消化症状，可见胃性蠕动波，有时伴有呕吐，泛酸症状。间断吃药维持。
今日查胃镜结果显示：
1.食管粘膜粗糙，下段近贲门可见几处糜烂面，齿状线欠清晰。
2.贲门口松弛，贲门开闭迟缓。
3.胃底粘膜水肿，粘液湖浑浊，可见多量食物潴留。
4.胃体粘膜充血水肿，蠕动可。
5.胃角光滑，形态规整。
6.胃窦粘膜充血水肿，胃窦粘膜红白相间，以红为主，胃窦无变形，蠕动可。
7.幽门水肿明显，变形，开闭迟缓。
8.与十二指肠部大弯侧可见一溃疡，呈不规则形，大小约1.2*2.0cm。底覆厚白苔，周边充血水肿，未见活动出血，见粘膜皱襞集中，球部变形明显，未能通过降部。
内镜诊断：十二指肠球部溃疡（伴幽门不全梗阻）
反流性食管炎。
医生说，最好手术。想看看大家的意见，并且想请大家详细分析我的报告单。谢谢大家， 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 胃镜的表现：1.1.食管粘膜粗糙，下段近贲门可见几处糜烂面，齿状线欠清晰。2.贲门口松弛，贲门开闭迟缓。均为反流性食管炎的表现；
3、7.是幽门不全梗阻；4、6是普通的炎症表现；
考虑为反复十二指肠溃疡愈合不良，导致的反复瘢痕愈合，局部增生、变形，结合你的年龄，可以考虑行手术治疗；如果暂时不想手术，可以应用药物：1）抑制胃酸分泌药物：雷尼替丁 1次150mg，1天2次；奥美拉唑 1次20mg或40mg，1天1-2次；泮托拉唑 1次40mg，1天1-2次，或者雷贝拉唑10mg 1天1-2次（以上药物任选一种）；2）适当应用促动力药物：吗丁啉（多潘立酮）1次10mg，1天3次；或者莫沙必利 1次5mg，1天3次；3）粘膜保护剂：达喜（铝碳酸镁） 1次1.0g，嚼服，1天3次；
饮食上少食刺激性较强的食物，近期暂禁饮食，建议住院治疗一段时间，可考虑静脉用营养药物；规律饮食；
如果症状持续不缓解，建议手术治疗。
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