从小保护终身制户籍六龄齿
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  发布时间：2010-03-24 17:28:28

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　　在整个恒牙的牙列中，这四颗六龄齿是萌出最早，使用时间最长的牙齿，它们不会像乳牙一样替换掉，是终生不换的牙齿，所以更需要保护！休 闲 居编 辑

　　案例：当当自幼爱吃糖，又不注意用牙卫生，睡觉前不刷牙，早晨起来也只马马乎乎地刷上几下就跑了，嘴里的虫牙可是不少。妈妈也不太在意，认为等到换牙的时候自然有新牙把虫牙替换掉，不必太在意。

　　可当当体检的时候，牙医发现他的磨牙坏掉了2颗，必须修补，直到这个时候，妈妈才知道，原来有4颗大磨牙属于“终身制户籍”，永远不会替换，因此，“六龄齿”更要从小保护！

　　每当宝贝闹着吃糖或不愿意刷牙的时候，妈咪们总是自我安慰：没关系，就算牙坏了，等到换牙的时候就全部换成新的了。错！宝贝在六岁前后会萌出四颗恒齿，也就是牙医说的第一恒磨牙，俗称“六龄齿”，它们在换牙期间是不会更换的，因此它们从“小”就要受到更多的保护才能维护终身的健康。

　　宝贝的乳牙在2岁半时出齐，共20颗。

　　5-6岁左右的儿童，在乳磨牙的后方，上下左右各长出一颗恒牙，它就是第一恒磨牙。因为是在6岁左右萌出，所以又称为“六龄齿”。

　　“六龄齿”在恒牙中牙冠最大，咬合面宽大，牙尖高而多，牙根长且分叉，牢固地埋植于牙槽骨中，在人的一生中承受的咀嚼力最大，在咬碎、研磨固体食物的过程中起着主要作用。

　　支柱作用

　　“六龄齿”分布在颌骨上下左右的四个中心地带，好象四个支柱，是比较恒定不容易错位的牙齿。它对保持上、下牙弓间的正常咬合关系和维持面部下1/3的高度起着重要的作用。

　　咀嚼功能

　　“六龄齿”还担负着主要的咀嚼功能，在整个恒牙中所承担的咬合力最大，属于中坚力量。

　　保证面容端庄

　　“六龄齿”是口腔里最早萌出的恒牙，此后陆续长出来的恒牙都得向它“靠拢”，根据它的位置来排列；而且其他长出来的恒牙的咬颌高度，也都是以它为标准而确定的。所以“六龄齿”对于保持上、下牙弓间的咬颌关系和维持面部的端正容貌，起着重要的作用。“六龄齿”对于颌骨的发育也有较大影响。

　　容易忽略的“六龄齿”

　　忽略1 妈咪认识不足

　　几乎90%以上的妈咪都不知道宝贝口腔内还有四颗永不替换的牙齿。她们始终认为宝贝牙齿不好没什么大不了的，反正乳牙要换掉。妈咪们这样的想法往往会大意失荆州，等到了牙医那里发现问题就只能亡羊补牢了。

　　忽略2 保护不足

　　由于“六龄齿”萌出早，而此时又是宝贝不太注意口腔卫生的年龄，再者,这个年龄组的宝贝又特别喜欢吃糖和其他精制的含糖食品，饮用高糖饮料，致使“六龄齿”很早就受到损害。据统计，至12岁左右时，“六龄齿”不受龋齿病损害的儿童在城市不足20%。

　　忽略3 讳疾忌医

　　由于宝贝幼小，缺乏自我保健能力，若妈咪也不重视，一点点牙痛不太在意，往往是到了宝贝牙痛得无法忍受时才去就医，但为时已晚！就诊时，病情也不再是单一的龋齿，大多数患儿都合并了牙髓炎，治疗时需抽掉牙髓，经治疗后，失去活力的“六龄齿”虽仍能行使功能，但脆性增大，随时都有遭到继续破坏的危险。

　　“丢”掉“六龄齿”的后果

　　后果1：降低咀嚼功能

　　因“六龄齿”萌出早，发生龋蚀机会最多，不少妈咪常把它误认为是乳牙，忽视了对它的防治，以致往往很早就出现了龋齿等疾病，如果失去“六龄齿”就降低了咀嚼功能，牙齿磨碎食物的能力受到影响，进而影响宝贝的全身健康。

　　后果2：咬合紊乱，影响面部美容

　　对“六龄齿”的治疗一般是采用保守疗法，除非万不得已，是不会拔除这颗牙的。但是如果“六龄齿”龋坏得过早且延误了治疗时机，就无法保存了，只能将其拔掉。一旦早失“六龄齿”，会引起邻近牙齿移位、倾斜，引起咬合紊乱，妨碍儿童面部的正常生长发育。还会影响颌骨的发育，致使牙弓变小，牙列不整和牙齿位置异常，严重的出现面下部畸形。

　　“六龄齿”的4个保护方法

　　临床中发现，成人的牙病大多数是在小儿时期龋病后新增加的种类，所以在患龋敏感期，如5-9岁期间，防止“六龄齿”的龋病对预防今后的牙病非常必要。

　　1 注意用牙卫生

　　★从2岁开始，就要教宝贝饭后漱口、早晚刷牙。

　　★从3岁开始，逐步教会宝贝“上牙往下刷、下牙往上刷，里里外外都刷到，牙齿咬面别忘了”的刷牙方法。

　　2 定期检查

　　在宝贝牙齿萌出后的两三年，应尽量做到每半年做一次检查，发现龋洞，立即填补，不要让龋洞扩展。

　　3 及时修补龋齿

　　★如果宝贝已经出现了严重的龋齿，牙髓已坏死，也不要轻易拔除，请医生做根管治疗后保留。牙体损坏严重的可使用金属套冠修复。

　　★如实在不能保留，拔除后应及早镶假牙，填补缺失。

　　4 为“六龄齿”穿上“防护衣”

　　由于“六龄齿”萌出最早、牙合面的窝沟裂隙较多，矿化程度较差，食物容易滞留。如果宝贝不注意刷牙，又喜食甜食、零食，那么这颗牙是最容易发生龋病的。因此，对“六龄齿”应倍加爱护。若“六龄齿”尚未龋坏，采取窝沟封闭术，给它们穿上“保护衣”可预防其龋坏。

　　妈咪路路通

　　让宝贝安全地刷牙

　　1. 为宝贝选择一把软毛牙刷，因为硬毛牙刷会伤害孩子的牙龈。

　　2. 为宝贝选择一把刷柄容易抓握的儿童专用牙刷，并且刷头的弧线和尺寸适合孩子使用。

　　3. 如果宝贝不愿意刷牙，可以考虑给宝贝买一个电动牙刷。电动牙刷更能吸引宝贝的注意力，而且它的持续转动要比宝贝自己刷更能清除干净牙齿上的食物残渣，还能够完成宝贝们很难掌握的刷牙动作。

　　4. 一旦宝贝学会刷完牙往外吐水，那么就可以给他使用牙膏了。在这之前，只用清水刷牙即可。

　　5. 给宝贝选用儿童牙膏，每次只使用豌豆大小的量就足矣，不必像广告宣传的那样挤满在牙刷上。

　　特别注意：宝贝要坚持喝牛奶，这样能摄取足够的钙、磷、维生素D等营养物质。　(文/主治医师 程铮)

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