食管癌的临床表现都有什么
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发布时间:2010-05-04 09:47:16
>>>>>>>>提问
RT。
稍详细一点
= =XD,不要自作聪明把我当癌症病人。
还有废话不要太多
>>>>>>>>休闲养生网回答:休 闲 居编 辑
【一】食道癌的早期症状 1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。 2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。 3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。 4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。 5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。【二】食道癌的后期症状 1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。 2.食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。 3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。【三】体征 早期体征要缺如。晚期则可出现消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏。
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1)进行性吞咽困难:这是食和癌最典型的症状,表现为患者本人自己感觉到在吞咽粗食后有暂时性胸骨后食物停留,如象有气体阻档食物的感觉,尤其晨进第一口食物时表现最为突出。在发病的初期,由于肿块较小,对进食影响不大,所以十分容易被忽视。当肿块逐渐增大,食管腔狭小时,可出现进行性吞咽困难。
(2)进食时胸骨后疼痛:在吞咽食物困难的同时,也可以出现胸骨后疼痛的感觉。这种疼痛为灼痛、钝痛、随进入食物而加重,如果吃的食物比较热或食物的酸性较大,疼痛则更为明显。当食物咽下后,疼痛略有缓解。
(3)胸胃后不适感:有一些病人并没有胸骨的疼痛的症状,而只是感觉到在胸骨后有不适感。在食管癌的患者是,大约有1/5的人有此症状
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