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怎么读解这份检查报告单 检测项目是:乙肝血清标志物SGPT 检验结果是: SGPT 19<U/L> HBsAg 阳性 抗HBs 阴性 HBeAg 阳性 抗HBe 阴性 抗HBC 阳性 我已经去检查肝功三项+肝功七项 检验结果为: 总蛋白<TP>79.2 白蛋白<ALB>51.0 球蛋白<GLO>28.20 A/G<A/G>1.81 谷丙转氨酶<ALT>32 谷草转氨酶<AST>33 碱性磷酸酶<ALP>65 谷酰转肽酶<GGT>9 总胆汁酸<TBA>27.7 总胆红素<TBIL>16.5 直接胆红素<D-BIL>7.0 请问这有什么问题吗?严重吗?急``` 休 闲 居编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 怎样看懂乙肝化验单？ 乙肝化验单俗称“两对半”化验单。所谓两对半是指：乙肝表面抗原（HBsAg）与乙肝表面抗体（抗-HBs）；乙肝e抗原（HBeAg）与乙肝e抗体（抗-HBe）；还有乙肝核心抗体（抗-HBc）。这五项指标反应了人体有无感染乙肝病毒及乙肝类型和传染性。 下面是化验“两对半”时可能出现的几种情况及其含义，“+”号代表阳性，“-”号代表阴性。 综上所述，乙肝“两对半”与乙肝类型和传染性的关系如下： 当第1、2、3项同时阳性时，俗称“大三阳”，当第1、4、5项同时阳性时，俗称“小三阳”。 乙肝类型 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 传染性急性乙肝急性期 + - + - + 肯定有传染性 慢性乙肝活动性弱时 + - + - + 可能有传染性 恢复期（早期） + - - +或- + 可能有传染性 恢复（早期） - + - +或- + 可能有传染性 既往感染（有轻度活动） - + - +或- + 可能有传染性或无 既往感染（无活动） - + - - +（低滴度）或- 无传染性或可疑 感染后免疫状态或注射乙肝疫苗后 - + - - - 无传染性 慢性HBsAg携带者 ++ ++ ---- ---+ --+- 传染性低，可能有传染性 为了便于理解乙肝“两对半”化验结果，将临床检测中常见组合模式及临床意义归纳见表 乙肝“两对半”常见组合模式五项指标组合模式 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 HBsAG - - + + - - + + + + - - - - + 抗-HBs - + - - + + - - - - - - - - + HBeAG - - - + - - + - + - - - + - - 抗-HBe - - - - - + - - + + - + - + + 抗-HBc - - - - + + + + + + + + - - + (1)表明易感染乙型肝炎(乙肝)。病人以前从未有过乙肝感染或处于感染的早期潜伏期。 (2)提示以前的感染消退但选择性缺失抗乙肝核心抗原的抗体和抗乙肝e抗原的抗体，或因免疫接种而无感染，一种是经乙肝免疫球蛋白(HBIg)的被动短暂免疫接种，另一种是经乙肝疫苗加主动长期接种。无传染性。 (3)迟缓的潜伏期或极早期急性感染；有传染性。 (4)急性感染早期；高度传染性。 (5)同(6)型模式相似，表明既往的乙肝病毒感染已消退，但抗乙肝e抗原抗体未持续存在或检不出。提示对后来的感染有免疫力；无传染性。 (6)提示以前的乙肝病毒感染已消退，对下次感染有免疫力；无传染性。 (7)急或慢性感染；高度传染性。 (8)急或慢性感染；指乙肝e抗原已消失期，但检不出抗乙肝e抗原抗体。 (9)追踪的血清学检查，有传染性。急性感染的中晚期或慢性带病毒者状态。从乙肝e抗原到抗乙肝e抗原抗体的血清转换期，应追踪血清学检查；有传染性。 (10)急性感染的中晚期或慢性带病毒者状态。需追踪血清学潜在的传染性。 (11)大多数表示遥远的过去感染消退，选择性抗乙肝表面抗原抗体缺失，亦表示急性感染的窗口期；慢性感染的乙肝表面抗原低于能检出限度；或错误的检查结果。 (12)长久的潜在传染性表明感染消退，但尚检不出抗乙肝表面抗原抗体，长远的感染但无持续的抗乙肝表面抗原抗体:或偶而为最近感染但乙肝表面抗原低于检测限度,长久的潜在传染性。 (13)罕见的标志物谱，常见于检查结果错误，应重复查血清学。 (14)可能是结果错误，如果抗乙肝e抗原抗体果真是阳性，那么抗乙肝核心抗原抗体，还可能抗乙肝表面抗原抗体也应是阳性，故应重复查血清学。 (15)这是偶然可见的标志物谱，可能表明乙肝表面抗原的循环免疫复合物的比例类似，以致均可检出，有不同亚型的乙肝表面抗原抗体；或抗乙肝表面抗原抗体结果有误，有传染性。 乙型肝炎慢性化的发生率有多少? 当乙型肝炎病毒人侵人体后，约65％的感染者并不发病，仅表现为短暂的亚临床症状，出现轻度、一过性疲乏和纳差，大多数受染者并未介意，而体内的肝炎病毒已被清除，高水平的表面抗体已经产生，对乙型肝炎获得了较持久的免疫能力。约25％的感染者要发病，表现为典型的急性黄疸型或急性无黄疸型的临床经过。约10％的感染者常由急性变慢性或一开始就表现为慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎慢性化的发生率国外报道为5％—10％，国内则有报道为18.7％—30.2％，甚至有更高者。解放军某医院经严格观察，发现真正的急性乙型肝炎预后良好，有83.8％的患者可以痊愈。由急性转为慢性乙型肝炎的病例为16.1％。 |