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请问全国的医学界对肾脏移植是处于支持还是观望？ 我国每年有50万人等待肾移植，只有1％可获得移植机会 ■ 我国5000例肾移植病例中，亲属肾来源只占1．5％ ■ 手术费用和传统观念是亲属间器官移植难以开展的主要原因 “从1960年吴阶平教授实施第一例肾移植手术以来，我国肾移植手术逐年上升，从2000年开始，肾移植手术就已经达到了5000例，但是直至现在，肾移植例数仍然徘徊在5000例左右。”华中科技大学同济医学院器官移植研究所副所长陈实说。6月3日，在卫生部牵头召开的“中国器官捐献与移植合作项目第二届学术研讨会”上，云集了国内器官移植界的精英。肾移植手术连续几年徘徊在5000例的现象，引起了与会者的关注。“主要原因是因为肾源有限，社会所能提供的供体肾只有这么多，这家做多了，那家就做得少。”陈实说。 “供体器官来源不足”是我国医学界公认的问题，但是由于牵涉到伦理道德、传统观念、公众情感、国家立法等社会“敏感”因素，故讨论一直限于小范围内。就在前年春天的一次采访中，一位医学专家还就“移植器官来源”问题“太敏感”，叮嘱记者“不要提及具体数字和医生”。而此次会议首次公开发布了“一些听起来敏感”的数字，被认为“展示了社会和官方的开明”。 “随着医学技术的发展和需要器官移植的患者的增加，器官缺乏的现象会日益严重，要想使这个矛盾得到缓解，有一系列的问题需要在更广的范围讨论，如脑死亡立法、医疗保险机制改革等，这不但需要政府支持，而且需要公众参与。”与会专家一致认为。 供体器官在全球均告缺乏 在中国尤其严重 “器官缺乏是一个全世界移植界面临的共同问题，但在中国尤其严重。” 陈实坦言。 在器官移植中，肾移植历史最久，最为广泛，成功率最高。20多年来，我国已经进行了4万余例肾移植手术，仅次于美国，位居世界第二。据了解，我国每年有100万尿毒症患者，有50万患者等待肾移植，有5000患者可以得到移植，即1％；在美国，每年约9万人在等待肾移植，约2万即20％多的人可以获得移植；这个比例在欧洲更高一些；在伊朗则由于政府的补偿机制，有供者“等待”受者的罕见现象。 不仅肾移植面临器官资源缺乏，肝脏、心脏等移植手术也是如此。 “一方面要增加器官来源，另一方面要节省器官资源。”陈实介绍说，在我国的几个优秀的器官移植中心，医疗技术和设备与国际相差无几，我国肾移植患者的最长存活时间已经达到了27年。但是近几年，很多医院都开展了器官移植项目，但技术上存在着良莠不齐，这使得部分器官资源没有得到充分利用。他说：“在美国，国家设有一个专门的器官调控中心，统一分配器官。这样能够使得器官充分利用、节省器官资源，但在我国还没有这样一个机构。” 手术费和传统观念 制约亲属肾移植推广 “能够解决资源缺乏问题的可行办法就是亲属肾捐赠，但是亲属肾少得可怜。”陈实和唐孝达告诉记者，唐是国内另一家优秀的器官移植中心——上海市器官移植研究中心的顾问。 此次会议公布的另一组“敏感”数字是：在2002年中国内地进行的5000多例肾移植手术中，只有76例为亲属间活体肾移植，所占比例约为1．5％；而美国2000年进行的肾移植中，亲属肾所占的比例就已经达到了52％；我国香港、台湾地区的比例分别约为22．6％、19．1％；在日本，据说达到了70％。 据了解，器官移植成败的一个重要因素就是供、受双方的基因型是否“相配”，而“基因相配”比例在兄弟姐妹、父母子女之间最高，因而移植成功率最高；另外，共同生活20年以上的夫妻，肾移植成功率也非常高。资料表明，亲属间活体肾移植与尸肾移植比较，5年存活率分别为76％和63％，而且亲属间活体肾移植产生的身体排异反应小，大大减少了移植药物的使用，节省了医疗费用。 那么，为何亲属肾这样少？陈实的分析是：“与传统观念影响、缺乏科学知识有关，但重要的是手术费用问题。”唐孝达也同意这个观点。据了解，在我国，健康供体的手术及住院费用不能由医保报销，以肾移植为例，这部分费用约为2万－4万元——这在一定程度上限制了亲属的捐肾行为。另外，传统的观念不能接受“把自己的一个肾割除，捐给别人”的做法，这也制约了亲属间肾移植的开展。 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休闲 居编 辑 对这样的情况我个人来说呢. 应该支持.能救一个生命就是一个生命. 但是也要看一下捐赠者的情况. 如果他们家人不同意的话.我们也不要强逼人家. |