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我女朋友得了乙肝说是小三阳，请问如何才能治疗好啊？ 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等，但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化，而对其它抗原（包括抗体HBcIgG,IgM）的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝，没有病毒复制证据，可能病毒已清除，但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。 如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN（应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实））为（-）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态，可能是因为机体免疫系统的记忆性延续（有如愈合后的伤口留下的疤痕一样），这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的，所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因，故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗，以期产生抗体[HBsAb]后再结婚、生育为妥。此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。 患者需继续注意自我保护及定期复查，以期病毒不能复制，争取完全康复。乙型肝炎病人“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。 乙肝小三阳抗病毒治疗具体使用药物和方法如下： 普通a干扰素（IFNa）：500万单位，每周3次或隔日1次，皮下或肌肉内注射，疗程至少一年。 聚乙二醇干扰素a-2a(PegiFNa-2a):180mg,每周一次，皮下注射，疗程至少一年。 阿德福韦酯：10㎎，每日一次口服，疗程至少一年。当监测3次（每次至少间隔6个月）乙肝病毒DNA检测不到（PCR法）或低于检测下限且谷丙转氨酶正常时可以停药。 拉米夫定：100㎎，每日一次口服，疗程至少一年。治疗终点同阿德福韦酯。 恩替卡韦：0.5㎎(对拉米福定耐药患者为1㎎),每日一次口服.疗程可参照阿德福韦酯. 拉米福定、阿德福韦、恩替卡韦同属核苷类抗病毒药物，是不同时期的抗病毒治疗代表药物，都有共同的特点，如抗病毒效力较强，使用期间没有明显副作用等。但是，它们存在同样的问题，就是疗程漫长，不能轻易停药，一旦停药有可能出现反弹和复发现象。 |