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转氨酶低和总胆红素高，肝内有回声？ 我弟弟今年刚上大学，身体无任何不适无消瘦，胃口非常好，体形胖。请大家帮忙看看以下的检查： 6月份体检： 乙型肝炎两对半hbsab和hbcab抗阳性，其他阴性 转氨酶ALT 120 AST 78 AST/ALT 0.6 B超检查肝、胆、胰、脾、彩超报告： 肝左叶上下径6.8cm，前后径5.6cm，右叶斜径12.6cm，肋下可见0cm；门静脉内径1cm，胆总管内径0.4cm，胆囊5.0*2.6cm；胰腺头1.3cm，体1cm，尾1.2cm；脾厚2.8cm，肋下0cm 肝脏形态、大小正常，包膜完整光滑，下缘角锐利。肝内实质回声细密，分布均匀，肝右前叶见一大小为1.6*1.3的实性低回声团，边界清，内回声不均，CDFI显示：团块内见点状血流信号；肝内血管及胆管显示清晰，走行正常。门静脉、胆总管内径正常、透声好。CDFI显示：肝内血流信号未见明显异常。 胆囊大小形态正常，囊壁不厚、光滑，囊腔内未见异常回声。脾脏形态大小正常，包膜完整，脾实质回声均匀。 胰腺形态大小正常，内部回声均匀，主胰管不宽。 十一月检查： B超检查： 肝左叶上下径7.0cm，前后径6.9cm，右叶斜径12.9cm，肋下可见0cm；门静脉内径1cm，胆总管内径0.4cm，胆囊5.6*2.3cm；胰腺头1.2cm，体1cm，尾1.3cm；脾厚2.7cm，肋下0cm 肝脏形态大小正常，包膜完整光滑，肝内实质回声细密，肝左内叶及右前叶可见三个实性低回声团，边界清，内部回声欠均匀，最大位于左内叶，大小为1.6*1.3cm，CDFI示：团块内可见点状血流信号。门静脉、胆总管内径正常、透声好。 胆囊大小形态正常，囊壁不厚、光滑，囊腔内未见异常回声。 脾脏形态大小正常，包膜完整，脾实质回声均匀。 胰腺形态大小正常，内部回声均匀，主胰管不宽。 其他检查：丙肝 阴性 胃镜检查：慢性浅表性胃炎 肠镜检查：正常 血清检查： 谷内转氨酶ALT 66 谷草转氨酶AST 37 AST/ALT 0.6 总蛋白TP 74.5 正常 白蛋白ALB 45 正常 白/球比值A/G 1.5 正常 参考范围1.5-2.5 总胆红素TBIL 21.5 高 直应胆红素DBIL 正常 间应胆红素IBIL 高 今天CT检查结果出来了。肝左叶内侧段2个结节影，性质多考虑为海绵状血管瘤可能；脂肪肝（肝右叶为著）。 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 从你说的你弟弟“胃口非常好，体形胖”，加上CT提示脂肪肝，考虑他的肝功能异常（转氨酶升高）很可能是由于脂肪肝引起的。建议：1.加强运动锻炼，减肥，别喝酒；2.可以酌情使用保肝药物（外面的保肝药广告很多，千万别上当），具体可以咨询消化科医生；3.定期复查肝功能。一般轻度脂肪肝问题不大。希望他健康！ |