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腰椎间盘手术后需要注意哪些问题？ 休闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 腰椎间盘突出有哪些临床表现? （ 1 ）腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。 （ 2 ）下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶 1-3 神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，多先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。 （ 3 ）麻木及感觉异常：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。腰 4、5椎间盘突出可累及腰 5 神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。腰 5 骶 1 椎间盘突出可累及 4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。 （ 4 ）肌肉瘫痪： 腰椎间盘突出后的突出部位压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰 4、5 椎间盘突出，可引起腰 5 神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1 椎间盘突出后，骶 1 神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。 （ 5 ）间歇性跛行：由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。 （ 6 ）脊柱姿势改变： 腰椎间盘突出 后约有 90% 以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时，脊柱则凸向患侧；突出物在神经根内侧时，脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性补偿措施。 腰椎间盘突出的常见病因有哪些? （ 1 ）椎间盘退行性改变 ：在正常情况下，椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，更易造成椎问盘较大的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生一系列退行性改变。 （ 2 ）作用有些人在日常生活和工作中，往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物，驾驶员长期处于坐位和颠策状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤。过度负重：从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷日积月累地作用于椎间盘，加重了退行性病变的程度。 （ 3 ）诱发因素： ①突然负重或闪腰：突然的腰部负荷增加，尤其是快速弯腰、侧屈或旋转，是形成纤维环破裂的主要原因。 ②腰部外伤：在暴力较强、未引起骨折脱位时，有可能使已退变的髓核突出。此外，进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。 ③姿势不当：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部处于屈曲位时，突然给予一个外加的旋转动作，则易诱发髓核突出。 ④腹压增高：腹压与椎间盘突出有一定的关系，有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。 ⑤受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘破裂。 经过手术就能彻底治愈腰椎间盘突出症吗？ 当腰椎间盘突出时，纤维环、后纵韧带及硬膜的神经纤维受到刺激，引起腰背疼痛；突出物直接压迫神经根，则会引起下肢放射痛，如果突出物巨大，压迫到平面以下的马尾神经，就会出现大、小便功能紊乱，双下肢不全瘫痪等症状，腰椎间盘的手术方式很多，其主要目的都是去除突出物造成的机械压迫和化学刺激，消除或缓解临床症状。严格来讲，手术治疗和非手术治疗一样，也是对症治疗，而非所谓“治愈”。手术既不能使腰部恢复发病以前的状态，也不可能终止腰椎退变的过程。因此，患者对手术治疗应有足够的认识。 外用药物在治疗各种骨关节疾病（包含腰椎疾病）中，有着重要的作用，它们主要发挥快速止痛、消除炎症、加速愈合、舒筋活络的作用，对有软组织损伤、血脉不畅、炎症反应的骨关节及软组织疾病效果明显的、有实质性的治疗作用。 但是对于椎间盘突出症、腰椎小关节功能紊乱、腰椎增生等无法起到实质性的治疗，因为椎间盘突出症、腰椎小关节功能紊乱、腰椎增生等疾病，是因腰椎关节及其附件出现异位，压迫周围的神经、血管，导致软组织发炎、疼痛、关节运动受限、肢体麻木无力、肌肉萎缩、，因而，以消炎、阵痛、活络为主要功能的外用药物起不到实质性的治疗作用，只能临时消除炎症、缓解疼痛，突出的椎间盘无法复位、增生的骨赘无法消除，解决的唯一渠道是物理复位（手术、牵引、正骨、骨赘融解术等）。腰康保即可起到该整骨作用，快速让异位的腰椎间盘、腰椎小关节复位、解除神经、血管压迫，因而部分患者当天即可减轻。由于其家用可持续牵引，让回纳的髓核得以巩固，不会出现医院短时牵引，髓核复位后，因站立又被患者自身压力压出，反反复复，反而难以康复的现象。 可以肯定的讲，外用药物无法起到正骨作用，针对该类型的疾病，无法起到治病除根的目的。 口服药物在治疗各种骨关节疾病（包含腰椎疾病）中，有着重要的作用，它们主要发挥止痛、消炎、加速愈合、舒筋活络的作用，有些药物还可以增加骨密度，对关节组织的各个部分起到保养作用。因而，该类药物对有软组织损伤、血脉不畅、炎症反应的骨关节及软组织疾病效果明显的、有实质性的治疗作用，对骨质疏松、关节老化有实质性的治疗作用 但是对于椎间盘突出症、腰椎小关节功能紊乱、腰椎增生等无法起到实质性的治疗，因为椎间盘突出症、腰椎小关节功能紊乱、腰椎增生等疾病，是因腰椎关节及其附件出现异位，压迫周围的神经、血管，导致软组织发炎、疼痛、关节运动受限、肢体麻木无力、肌肉萎缩、，因而，以消炎、阵痛、活络为主要功能的口服药物起不到实质性的治疗作用，只能临时消除炎症、缓解疼痛，突出的椎间盘无法复位、增生的骨赘无法消除，解决的唯一渠道是物理复位(手术、牵引、正骨、骨赘融解术等)。腰康保即可起到该整骨作用，快速让异位的腰椎间盘、腰椎小关节复位、解除神经、血管压迫，因而部分患者当天即可减轻。由于其家用可持续牵引，让回纳的髓核得以巩固，不会出现医院短时牵引，髓核复位后，因站立又被患者自身压力压出，反反复复，反而难以康复的现象。 当然一些具有改善骨质、舒筋活络、营养关节类的药物或营养品，以及适度的锻炼，可以明显改善患者的骨骼品质、增强患者的肌肉力量，因而可以减少患者发生椎间盘突出、小关节功能紊乱、骨质增生的可能；但是你一旦患上如上疾病，解除的办法还是物理复位(手术、牵引、正骨、骨赘融解术等)。 牵引是治疗椎间盘突出症、腰椎小关节功能紊乱、腰椎增生等腰椎病的保守疗法中的核心疗法之一；一般医院一旦确诊，便建议患者采用牵引疗法，但为什么很多患者感到效果不佳呢？ 其实不是医生选择的疗法不对，而是目前医院的牵引设备的局限性所无法解决的：即通过医院的牵引床牵引，将突出的髓核或易位的椎骨复位后，由于患者必须站立回家，在自身重力下复位的髓核又重新脱出，刚刚拉开的椎骨间隙有回复到原来的压迫状态，如此反复，因而患者没有感觉到效果！解决该问题的唯一办法，就是有持续的足够的牵引时间，让复位的椎间盘、拉开的椎间隙有充足的巩固时间！ 腰康保恰恰解决了以上问题，其家用型特点，让患者不必去医院，在家即可持续牵引，保证复位的髓核、椎骨有充足的时间愈合、巩固。另外，辅助的支撑定位、纳米永磁辐射，更能让椎骨、椎间盘、受损的神经、血管、肌肉等快速获得营养，治疗获得巩固。 日常生活中如何保护我们的腰椎? 腰痛是腰部受到积累性劳损损伤的早期信号，长期慢性腰痛者大约有35%最终可发展为腰椎间盘突出症。因此在日常生活与工作中如何保护我们的腰椎显得尤为重要. 1.腰部长期承受超负荷的应力是引起慢性腰痛的主要原因，因此，这类人员平常应当加强对腰部的正确使用和保健。注意工作时腰部的正确姿势；注意休息，劳逸结合，防止过度疲劳；防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激；适当进行体育锻炼，尤其是加强腰部肌肉锻炼。这些措施可以有效地防止和减缓腰部肌肉和椎间盘的劳损。 2.另外，弯腰搬重物、弯腰抱小孩、突然扭转腰以及在弯腰情况下强力后伸等动作都有可能损伤腰部的肌肉以及腰椎间盘。因此，如果搬抬重物时应当屈膝下蹲，身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上，减轻腰部的负担；同时，应当逐步加大用力，防止腰部的突然受力。这对于那些很少进行体力劳动的人尤其应当注意。 3. 已经有腰痛症状者，应当减少工作量，适当休息；腰痛症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能卧床休息。 4. 应避免长时间看电视。在较小的居室内，不宜将电视机放得过高，而自己坐在矮的凳子上看电视，这时腰背部后凸，头颈向后仰，对颈椎及腰部都是不利的。看电视时最好坐在沙发上或者靠背椅上，腰部也尽量放一个垫枕，顶住腰部。每天看电视结束时，应当以腰部不至于疲劳酸痛为宜。 5.睡觉的床铺应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具，睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位，侧卧位为好。 腰椎间盘突出如何锻炼？如何帮助恢复和注意事项？ (1) 急性期及症状发作期应立即卧床休息，尽量减少突出物对神经根的刺激。床铺最好为硬板床，褥子薄厚、软硬适度，床的高度要略低一些，最好能使患者刚坐起时，双脚就可着地。 如果您现在睡的是席梦思床垫，那就要看您的床垫质量如何，应该选用那种人躺上去床垫不会有塌陷的那种。 专家特别提醒：应避免施行作用于腰椎骨关节的椎拿手法。 (2)症状缓解期应注意减少刺激，避免受寒冷和潮湿，避免劳累、弯腰拾物及腰部外伤。 (3)急性期因应尽量避免房事。 (4)每日用双手掌摩擦腰部500-1000次至感觉腰部发热为止 再介绍一套家庭自我保健操，由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天做1—2次。 第一节：俯卧位，平卧在硬板床上，做好预备动作。 第二节：俯卧位，用双肘关节撑起坚持3分钟，然后复原修整1分钟，重复 6--8次。 第三节：俯卧位，用双手撑起，肘关节伸直，坚持3分钟后复原1分钟，重复6—8次。每次可加用深呼吸法，吸一口气，然后吐气，吐尽为止。此时会感觉腰部下沉，使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度。 第四节：利用家中的熨衣板或木板，再加一条安全带或强力皮带，牢牢束住腰部。俯卧位，用双手撑起，坚持3分钟后复原，反复6—8次。 第五节：俯卧，腹下放一个枕头，双手扣紧于背后，将双腿、头部和肩膀尽量提起，坚持一秒钟后，然后放下松弛，重复6～8次。 第六节：放松动作。做完上述练习后，做一下屈曲膝关节的动作。 以正确坐姿休息片刻，即坐在硬椅子上，臀部紧靠椅背根部，若有条件最好是在椅背中央放置一个圆柱形靠背，肩胛骨尽量紧靠椅背，双腿自然放松。 第七节：站立伸展。直立，双脚微微分开，手放腰背部，四指并拢。手指向后，以双手作支柱，尽量将腰以上身躯向后弯，双膝要保持挺直。维持一两秒钟，然后回到开始位置。每次重复练习时，尽量尝试将上半身弯得比前一次更后、更弯，以达到最大可能的伸展度。 专家特别提醒：腰突症引发腰腿痛者还应遵守以下三点： 1．每晚睡硬板床。 2．仰卧位时，腰下垫只薄软的小枕头。 3．当腰腿痛急性发作、疼痛剧烈时，应立即卧床休息。如果不能平卧，可暂时侧卧或俯卧。此时不要做上述保健操。在三四天内，应避免做向前弯曲的动作，如弯腰扫地、拖地、洗头等。 我的经验：在恢复期你可以加强下面的锻炼，但是要适度循序渐进。 1.船式运动：仰卧，两腿伸直，两臂平放体侧，掌心向下，吸气，同时还将头部、上身躯干、两腿和双臂全部抬起来，离开地面，脚趾和头部距地面约30~60厘米，双臂向前伸直，与地面平行，一边屏气不呼吸，一边尽量长久地保持这一姿势，但不要勉强，一边渐渐将双腿和躯干放回地面，一边慢慢呼气。放松全身，重复这个练习6次。休息几秒钟，然后再做6次。这次当躯干从地面抬高时，握紧双拳，让全身肌肉紧张起来，然后呼气，小心地把各部位放回地面上，全身完全放松。 |