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我外甥两个月的查出来是蛛网膜囊肿该杂办 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲居 编 辑 蛛网膜囊肿是指脑脊液被包裹在蛛网膜所形成的袋状结构中而构成的囊肿，可分为先天性和继发性两种。先天性多见于儿童，其囊腔与总的蛛网膜下腔完全隔开，成为一真正闭合性囊肿，故又称为真性蛛网膜囊肿。继发性者多由创伤、炎症等引起的蛛网膜下腔广泛粘连所致，可发生于任何年龄。其囊腔多数情况下与总的蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相连，囊腔实际上是蛛网膜下腔的局部扩大，故又称假性蛛网膜囊肿。 并不是所有的颅内蛛网膜囊肿都要求作外科手术，无症状可不必手术，无颅内压增高和局部神经功能缺损者可暂不做手术，仅行随访观察。 目前较统一的手术适应症： 1）定期检查发现囊肿进行性扩大，合并脑积水或伴硬膜下血肿引起的颅内压增高症状。2）囊肿压迫脑组织，产生颅内高压或神经系统定位体征。 3）存在难以忍受的症状，保守治疗无效。 4）囊肿诱发癫痫。 6.随访观察包括哪些内容？ 因为蛛网膜囊肿常以头痛为首发症状，而定位症状并不明显，在手术前应排除其它病症引起头痛的因素。对药物治疗的反应，脱水治疗有效表明存 一定的颅内高压。囊肿是否存在进展，同时与症状的发展相伴行。 6.手术方式包括哪几种？ 手术方式包括直接与间接手术，前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔、脑室交通；后者使用分流装置将囊液引流至腹腔。从理论上讲囊壁切除是最为理想的手术方法(显微手术将囊肿全部切除)，但由于位置深在，囊壁与正常的神经结构严密粘连，很少能全切囊壁，常因肿瘤囊壁切除较少而出现囊肿复发。故近来我科采用内镜下手术，在微创手术条件下，将囊腔与蛛网膜下腔打通，同时切除一部分囊肿包膜，有效地减少囊肿复发率。分流手术的优点是技术简单，并发症少及死亡率低，囊肿体积的减少是逐步的，其缺点是存在感染和分流管机械性等并发症，临床症状多能缓解。 |