仿佛就在一夜之间，“网上求医”悄然风行起来。只要一点鼠标，就可轻而易举地进入各种网上医院。倘若这种方便快捷的方式，能够确保求医问药的安全可靠，倒也不失为一个良好的选择。然而，现实的状况并非如此，颇多问题亦已凸现。诸如虚假医药广告宣传、“医生”资格没有保证等，极易耽误病情，甚至酿成事故。

   

    轻信广告毁美貌

   

    近日南京一审判决的一位女警花为去掉脸上的褐色小斑块，接受美容治疗招致满脸结痂恶果的案例，就是一个典型的“网上求医”受害者。

   

    安徽某市一位女警官，刚入而立之年，人本长得蛮漂亮的，只是脸上有颗不大的褐色“扁平疣”，这成了她的心病。2003年6月初，她从网上得知南京某医院的专科门诊部治疗“扁平疣”十分有效，于是来到那家门诊部。接待她的徐姓专家看了症状后说：“你脸上的这个扁平疣我们完全可以治好，你放心就是了。”

   

    经过一番检查，专家给她开出了一个中西医结合的治疗方案，使用“母疣自然液”、“三氯醋酸”等九种药物为其治疗，并称这种药物疗效很好。女警官回去后遵医嘱用药，一天早晨起床后感到脸部灼热疼痛，看到镜子中的自己脸上出现大面积红肿，后来还不断出现溃烂，女警官于是赶到南京那家门诊部复诊。负责治疗的专家检查后仍对她说：“这种反应是正常的，很快会好的。”抱着侥幸的心理，她继续用药治疗，情况变得愈来愈糟，溃烂处开始越来越多地结痂，原本一张漂亮的脸完全变了样。

   

    不得已，女警官又先后3次请假赶到南京那家专科门诊部复诊，但症状始终未见好转，并且随着脸部症状的不断恶化，最终导致面部形成大面积凹陷性、萎缩性和增生性疤痕，面容遭到严重毁损。

   

    惨遭毁容的女警官一次次找南京某医院专科门诊部交涉，但对方始终不承认自己的诊治存在过错，不愿意承担赔偿责任。无奈之下，她将这家医院的专科门诊部告上法院，经过一年多的漫长审理，官司虽然赢了却伤心透了的她，唯一想说的就是“网上医疗”不可信！

   

    真假莫辨藏玄机

   

    女警官的遭遇并非偶然。随着网络的普及，众多的“网上医院”出现在各大商业网站，仅百度搜索网站显示相关资料就有近300万篇，有数据表明“网上医院”多达几万家，广告性的医疗宣传更是铺天盖地，而且被装扮得神气活现。什么“治湿疹皮炎荨麻疹一朝除”、“不透析不换肾治愈肾病”、“痛风系列疗法填补医学空白”、“无痛流产、妇科炎症、肛肠疾病”……比比皆是。不少“慕名”求医的患者，就是这样从网上获得相关求医问药信息的。

   

    然而，在网上的这些医疗广告宣传中，有相当多并未履行所必须的准许手续。由于医疗广告与人们的健康密切相关，政府特别规定，发布医疗广告必须取得有关管理部门的广告批准文号。事实上，即使一些著名门户网站上的医药类广告，也存在类似的违规操作问题。如在一家网站设立的“医疗前沿焦点”栏目里，就赫然可见没有任何广告批号的医药软广告，其中一篇洋洋洒洒的《解开“牛皮癣”复发之谜》之文，其实是在大幅推介某疑难病研究中心的“复方屑银宁”系列药品，通篇都是称“无论病史多长，病情多重，服用‘复方屑银宁’系列药品都能在短期内消除病人体内的基因病毒，改善肌肤微循环，治标治本，愈后不复发”、“临床应用有效率为100％，治愈为96．4％，对人体无毒副作用，是目前治疗牛皮癣最佳药物”，还举了几位“体无完肤”的患者被治愈的例子，并借患者之口进行宣传。页面最上方用黑体字醒目地列着咨询电话、对外信款地址、联系人等信息。但这种“治愈率高达96．4％”的神药，在最权威的国家食品药品监管局的药品数据库中却根本查不到，实际上该药只是不能够上市流通的医院制剂，根本不允许进行广告宣传。

   

    值得注意的是，一些网站的医疗宣传即使标出了广告批准文号，但也同样暗藏玄机。如明明只是具有辅助功能的保健食品，却公开宣传有什么“抑制肿瘤新成果”、“挑战抗癌极限”等所谓“疗效”。最突出的是某著名门户网站上的增高广告宣传，虽然页面上明确标着医疗广告批准文号，但其唯一作用就是引出这家医疗机构的主页，其中就有“平均增高5厘米以上，有效率高达87．2％”等原本在广告中明令禁止的宣传文字。倘若出了问题也难以追究，因为该网站的“法律条款”已表明，“对本站内容可用性不附加任何形式的保证，也不保证本站信息的绝对准确性和绝对完整性”，这恰恰是很少有人会留意的。

   

    显然，因传统的广告管理方式与新兴的网络虚拟环境的差异，给虚假的医药宣传提供可乘之机，酿成贻误治疗有害健康的后果。

   

    难识“专家”真面目

   

    对于网上看病者来说，是通过电子邮件或者聊天工具，即所谓“网医”来求医问药的，电脑那边的医生究竟是谁并不知道，也无法知道。有的网站声称自己拥有雄厚的医疗专家队伍，然后给你一个该网站的email地址，至于收到的答复是否是专家的“建议”，也无从得知。这样看病的可靠性，更加令人难以置信。

   

    不少网站允许医生直接上网注册行医，但对资格认定并无限制更不公开，一家“网上医院”所设“新医生注册”栏目，就注明“持有行医执照或是其他医务工作者，只要您擅长某一医学领域，都可以自由加入，只要一次性填写完个人资料就可以成为‘网上医院’的‘注册医生’”。而注册医生页面，仅显示登录该网站和收到咨询、回复的次数，个人资料一栏中的“联系方式、教育状况和工作状况、自我介绍”均为“保密”。有人作过化名注册验证，随意填写姓名、电话、地址、邮件、职业、临床经验等信息后，只要点击“完成注册”，几秒钟之后屏幕上便出现“注册成功”的显示，于是转瞬之间，一个标准的外行就可以成为给人看病的“医师”。

   

    既然可以随随便便注册当上医师，那么网站上那些所谓的“专家”、“主治医生”等的资格就很值得怀疑了。而在这些医疗网上，“在线交流”、“疑难求治”等栏目非常活跃。到底是什么资格的人在回答病人的问题？这些“医生”的回答如果出了问题谁来担责？几乎没有哪家“网上医院”对此表明态度，有的甚至在所有“患者咨询和医生回复”上面，都加贴这样一行“声明”：“医生的回复内容仅供参考，本站对所有医生的回复内容及其产品的后果不负任何责任。”

   

    其实，2002年卫生部就要求，医疗信息网站在申请办理经营许可证之前，必须经卫生行政部门审核同意。互联网医疗卫生信息服务管理办法也规定：所有的卫生信息网站，只能提供卫生咨询服务，不得从事网上诊断和治疗活动，利用互联网开展远程医疗会诊属于医疗行为，只能在具有医疗机构职业许可证的医疗机构之间进行。事实表明，这些精神并未真正有效的得以贯彻执行。对此，医疗专家提出忠告，非面对面的网上看病方式太危险，因为网上看病缺乏直观检查和化验结果，特别是医生目前在网上医疗咨询领域还缺乏任何控制，即任何人都可以在没有医学教育证书的情况下开设这样的医疗网址。网络专家也建议，最好不要进行网上治疗，如果进行远程诊疗，为了确保安全，治疗合同应写在纸上，在交往时双方一定要利用加密通信方法。