乙型脑炎
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  发布时间：2006-08-16 12:18:28

    流行性乙型脑炎（简称乙脑），是我国夏秋季节常见的，由虫媒病毒引起的急性中枢神经系统传染病。早期在日本发现，国际上亦称为"日本脑炎"，它通过蚊虫传播，多发生于儿童，临床上以高热、意识障碍、抽痉、脑膜刺激征为特征。常造成患者死亡或留下神经系统后遗症。

    [流行病学]:
    ①传染源：动物和人均可作为传染源，其中猪与马是重要的传染源。休 闲居编 辑
    ②传播途径：主要通过蚊子（三带稀库蚊等）叮咬传播，台湾螺线也可传播本病。
    ③人群普遍易感，以隐性感染多见，反复多次隐性感染或病后有较高免疫力。
    ④流行特征：本病流行于东南亚及太平洋地区一些国家，80%～90%病例集中于7、8、9月份。老少均可发病，10岁以下儿童占发病总数的80%以上。

    [临床表现]:
    潜伏期为4～21天，一般10左右。整个病程分为三期：
    ①初期：病程第1～3天，有高热、呕吐、头痛、嗜睡；
    ②极期：病程第4～10天，头痛加剧，自好睡、昏睡至昏迷，惊厥或抽痉，肢体瘫痪或假直，有脑膜刺激征及颅内压增高表现，深度皆迷病人可发生呼吸衰竭。颅内病变部位不同还可出现相应神经系统症状和体征，此期持续10天左右；
    ③恢复期：多数病人体温下降，神志逐渐清醒，语言功能及神经反射逐渐恢复，少数人留有失语、瘫痪、智力障碍等，经治疗在半年内恢复，半年后仍遗留上述症状称之为后遗症。 

    [A]发病期 
    [治法]：清热解毒，凉血
    石膏12 川连6 大青叶10 黄芩10 水牛角20(先煎)
    丹皮9 赤芍9 玄参9 麦冬8 钩藤10 生地9 知母8 连翘6 金银花8 天竺黄6 大黄8
    [加减]:
    (1)痰满阻塞加胆南星8 白芥子9
    (2)有抽搐，加天麻6 广地龙8
    (3)昏迷者，加石菖蒲8 郁金8

    [B]恢复期
    [治法]：豁痰通窍，滋阴，益肾
     胆南星9 竹茹9 石菖蒲6 郁金6 枳实8 板蓝根9 川连4
     龟板12 牡蛎18 麦冬8 阿胶8(烊化) 全瓜蒌8 白芍9 淮山15 黄芪24

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