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大夫忠告：口腔溃疡反反复复怎么办 口腔溃疡的类型 休 闲 居 编 辑 中山大学附属口腔医院副教授程斌介绍说，口疮，特指复发性口疮，现代医学叫复发性口腔溃疡，其最大特点是反复发作、疼痛明显。几乎人人都遭遇过口腔溃疡，只是发作频率、病情严重性等有所不同而已。开始发作时常在口腔近前部位(如下唇内侧、舌尖)冒出小红点，逐渐扩大为二三毫米或更大的粘膜溃疡。临床上，复发性口腔溃疡分三种类型。第一种轻型：溃疡灶较小，7～10天愈合。第二种重型：溃疡灶面积大，多发生于咽口、软硬腭交界处等口腔深部，持续月余，愈后留下瘢痕。第三种为疱疹样型口疮：溃疡灶小但数目多，以舌腹、口底多见。三型中，轻型患者占约80%，后两型占约20%。 图：小小的口腔溃疡令人食不滋味 病因·治疗·预防 程教授说，目前复发性口腔溃疡病因不明，可能与下列因素有关：局部或全身免疫功能紊乱；某些营养物质如微量元素或维生素缺乏；一定的家族遗传背景；消化道功能与内分泌紊乱；病毒与幽门螺杆菌感染，以及精神心理因素等。但这些因素是口腔溃疡的病因还是诱发因素，尚无明确结论，故医家迄今未找到根治方法与特效药物。 目前对此病的治疗均为对症施治，而对症治疗中，激光、烧灼、冷冻等方法不宜采用，值得推荐的是一般药物疗法。程教授的临床经验是，轻型口疮可通过局部治疗消炎止痛，促进愈合。可推荐非处方药物有：意可贴(敷剂)、华素片(含剂)、冰硼散(散剂)与西瓜霜(喷剂)。如为重型、疱疹样型口疮，或者发作频率在每月1次以上者，则应到口腔粘膜病专科接受治疗，坚持中西药物联合运用原则。中成药可用昆明山海棠片(孕妇禁用)、火把花根片及口炎清冲剂等，以清热解毒。还可适当补充铁、锌、叶酸等微量元素和维生素。如伴焦虑、失眠等心理困扰，可选用黛安神、舒乐安定、谷维素等加以调理。目前，复发性口疮虽不能根治，但经过治疗可加速愈合，降低复发频率。 作为预防，患者平时应注意保持口腔卫生，多吃蔬菜水果，少吃烧烤油炸和油腻食物，不吃辛辣及热性食品，保持心情愉快和大便通畅。 恶性口疮的识别 口疮会癌变吗？程教授明确指出：如是“发而又好、好而又发”的口疮不会癌变。不过患者的担忧并非空隙来风，因为口疮中确实存在有癌变倾向的类型。他说，恶性口疮有一发作就不愈合(二三个月以上)、部位偏僻或纵深(如口底、舌腹、软腭、悬雍垂等处)、形态特别(边缘不规则、凹陷深)、前期无痛感及对用药不敏感等特性。当遇此等情形，患者应提高警惕。 |